Institut for rationel farmakoterapi (Danemark) : « L'Institut considère que la rotigotine ne doit pas être utilisée en routine, puisque ce médicament semble moins efficace que les agonistes dopaminergiques déjà sur le marché, et qu'il n'est pas plus intéressant en ce qui concerne les effets indésirables (...). Il y a des effets indésirables cutanés locaux fréquents. Les autres effets indésirables fréquents sont ceux des autres agonistes dopaminergiques : nausées, vomissements, somnolence, vertiges. Ils semblent de fréquence similaire à ceux induits par le ropinirole » (1).

Arznei-Telegramm (Allemagne) : « Dans les comparaisons effectuées sur 6 mois, la rotigotine agit certes mieux que le placebo sur la symptomatologie parkinsonienne, mais elle est manifestement moins efficace que le ropinirole. Dans le suivi en ouvert, son efficacité semble rester moindre.(...) Il faut prendre en compte les effets indésirables des agonistes dopaminergiques qui s'ajoutent aux 40 % de patients qui ont des effets indésirables locaux » (2).

TABU (Finlande) : « La rotigotine absorbée par voie cutanée de manière régulière durant 24 heures contribue à maintenir la stimulation dopaminergique constante. Que cette constance soit un avantage à long terme reste à démontrer. D'autres questions pertinentes sont entre autres les effets sur la difficulté à se mouvoir le matin, les dyskinésies, les fluctuations motrices, les hallucinations » (3).

Panorama actual del medicamento (Espagne) : « Au total, la rotigotine est un nouvel agent antiparkinsonien qui se situe parmi les agonistes dopaminergiques non dérivés de l'ergot. Son efficacité a été nette, bien qu'il soit démontré que le ropinirole est plus efficace (...) » (4).

Pharma-kritik (Suisse) : « Dans l'état actuel des connaissances, on manque d'argument pour préférer la rotigotine en dispositifs transdermiques aux agonistes dopaminergiques par voie orale. » (5).

La revue Prescrire (France) : « Dans la maladie de Parkinson débutante, selon un essai, la rotigotine, sous forme de dispositif transdermique, est moins efficace que le ropinirole par voie orale. Dans un autre essai, à un stade avancé, la rotigotine n'a pas été plus efficace que le pramipexole. Elle n'a pas moins d'effets indésirables systémiques auxquels il convient d'ajouter des réactions locales au dispositif transdermique. La mise en route du traitement est plus délicate. Chez les patients ayant une maladie de Parkinson, quel que soit le stade, autant en rester à un agoniste dopaminergique par voie orale, tel que la bromocriptine. » (6).

©La revue Prescrire 1er octobre 2007
Rev Prescrire 2007 ; 27 (288) : 729.
________
Références
1- "Neupro (rotigotin)" 18 octobre 2006. Site www.irf.dk consulté le 2 novembre 2006 : 1 page.
2- "Rotigotin-Pflaster (Neupro) bei Morbus Parkinson" Arznei-Telegramm 2006 ; 37 (5) : 46-48.
3- "Rotigotiini" TABU 2007 ; (1) : 9-10.
4- "Rotigotine Neupro°" Panorama Actual Med. Site www.portalfarma.com consulté le 27 avril 2007 : 15 pages.
5- "Rotigotin" Pharma-kritik 2007 ; 28 (16) : 61-62.
6 - Prescrire Rédaction "rotigotine-Neupro°. Maladie de Parkinson : une régression thérapeutique" Rev Prescrire 2007 ; 27 (288) : 729.