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Diabétiques de type 2 : mieux vaut se passer des glitazones

Les glitazones (Avandia°, Actos° ou autres) n’apportent aucun bénéfice pour les patients diabétiques mais un surcroît d’effets indésirables, parfois très graves.

Dans son numéro d’avril, Prescrire continue de pointer le choix des agences du médicament, parfois dommageable pour les patients. Ainsi, les glitazones, rosiglitazone (Avandia°) et pioglitazone (Actos°), sont autorisées dans le diabète de type 2, parfois associées à l’insuline.
Selon les essais cliniques, les glitazones font certes baisser le taux de sucre dans le sang, mais elles n’apportent aucun bénéfice tangible pour les patients et ont des effets indésirables graves, notamment cardiaques.De même d'autres médicaments récents (vildagliptine (Galvus° et en association dans Eucreas°) et sitagliptine (Januvia°) sont autorisés dans le diabète de type 2 alors qu’ils ont une balance bénéfices-risques défavorable ou trop incertaine pour y exposer les patients.
Pour réduire la morbimortalité des patients diabétiques de type 2, deux médicaments anciens, la metformine (Glucophage° ou autre) et le glibenclamide (Daonil° ou autre) restent des choix de première intention, selon les patients.
Prescrire déplore que les agences du médicaments autorisent des nouveaux médicaments à balance bénéfices-risques plus défavorable que celle des médicaments déjà disponibles.

©Prescrire 1er avril 2008

"Pioglitazone (Actos°)" Rev Prescrire 2008 ; 28 (294) : 245. Télécharger (pdf, 119 Ko).