Chez les patients souffrant de crises de goutte fréquentes, il semble en général raisonnable d'instaurer un traitement hypo-uricémiant, malgré l'absence d'évaluation clinique solide dans cette situation. L'allopurinol est alors le premier choix. Le lien entre une exposition d'emblée à des doses élevées d'allopurinol et la survenue de réactions d'hypersensibilité parfois graves conduit à commencer un traitement par allopurinol avec de faibles doses quotidiennes (50 à 100 mg selon la fonction rénale), et à augmenter progressivement la dose par palier de 100 mg toutes les 2 à 4 semaines, en visant en général une uricémie inférieure à 60 mg/l (1)

Depuis 2023, dans le bassin du fleuve Amazone, on constate l'expansion d'une arbovirose, dénommée fièvre Oropouche (1). Le virus Oropouche porte le nom de la localité où il a été détecté pour la première fois en 1955, à Trinité-et-Tobago, dans les Caraïbes. Des cas humains sont signalés depuis les années 1980 (2). En juillet 2024, la Pan american health organization (PAHO), bureau américain de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), a alerté sur l'augmentation importante des infections par le virus Oropouche, avec 8 078 cas confirmés entre janvier et juillet 2024, surtout au Brésil et en Bolivie, mais aussi en Colombie, à Cuba et au Pérou (1). Une épidémie est détectée à Cuba depuis mi-2024. Début 2025, environ 16 000 cas ont été confirmés en Amérique centrale et du Sud (3). Quelques dizaines de cas importés en Amérique du Nord et en Europe ont été enregistrés (4)

L'Édition Découverte est une compilation de textes tirés de numéros récents de Prescrire