En France, début 2015, les médicaments à base de glucosamine (Voltaflex° ou autre), de kétoprofène en gel (Ketum° gel ou autre) et de ranélate de strontium (Protelos°) ne sont plus remboursables par la Sécurité sociale.
On sait depuis des années que ces médicaments ont une balance bénéfices-risques défavorable. La glucosamine n'a pas d'efficacité démontrée dans l'arthrose, mais elle expose à des effets indésirables vasculaires, rénaux et hépatiques. Le kétoprofène en gel expose à des lésions de la peau sous l'effet de la lumière (eczémas, réactions bulleuses). Le ranélate de strontium expose à des troubles neuropsychiques, thromboemboliques (dont infarctus du myocarde) et des hypersensibilités graves, disproportionnés au regard de son efficacité au mieux modeste dans l'ostéoporose.
Le déremboursement est un moyen de limiter l'utilisation de ces médicaments, faute d'un retrait du marché par les autorités de santé européennes.
Ces trois médicaments sont inscrits sur la liste des médicaments à écarter pour mieux soigner publiée et mise à jour par Prescrire depuis 2013. La liste de février 2015 est disponible en accès libre ICI. Par rapport à la liste de 2014, 4 médicaments ont été ajoutés : le natalizumab (Tysabri°) dans la sclérose en plaques, suite à notre réexamen du dossier d'évaluation comportant de nouveaux éléments ; l'olmésartan (Alteis°, Olmetec° et associations), un antihypertenseur, en raison d'un surcroît d'effets indésirables digestifs apparu en comparaison avec d'autres médicaments de la même famille, sans surcroît d'efficacité ; et deux nouveaux médicaments, la pégloticase (Krystexxa°) dans les crises de goutte sévères et le tériflunomide (Aubagio°) dans la sclérose en plaques.
©Prescrire 1er mars 2015
"Dernière minute : Déremboursements de la glucosamine, du kétoprofène en gel et du strontium : enfin !" Rev Prescrire 2015 ; 35 (377) : 181. (pdf, réservé aux abonnés)
