prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Lombalgies aiguës : soins de premier choix

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Lombalgies aiguës : soins de premier choix

Les lombalgies aiguës non spécifiques du rachis, alias "lumbago", sont des douleurs du bas du dos qui régressent en général spontanément. Leurs récidives sont fréquentes. Quand un médicament antalgique est jugé utile, le paracétamol est le premier choix.

Chez les adultes, les lombalgies sont des douleurs localisées dans le bas du dos. Quand elles durent moins d'un mois, elles sont dites aiguës. La douleur irradie parfois vers une fesse ou un membre inférieur. En général moindre au repos, elle est exacerbée par les mouvements et varie selon la posture.

Le maintien d'une activité physique quotidienne compatible avec la douleur, telle que la marche, contribue à accélérer le soulagement d'une lombalgie. L'application de chaleur ou de froid soulage parfois. En l'absence d'atteinte d'une racine nerveuse, les manipulations vertébrales ont une efficacité modeste sur la douleur et les capacités fonctionnelles.

En cas de lombalgie aiguë non spécifique, le paracétamol par voie orale est à utiliser en premier choix, mais son efficacité souvent insuffisante conduit à utiliser d'autres antalgiques. En premier lieu, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) par voie orale, tel que l'ibuprofène et le naproxène, est une alternative, sauf chez les femmes enceintes. Chez les femmes qui allaitent, le naproxène est à éviter. En cas de douleurs intenses, la morphine est parfois un recours pendant quelques jours. La codéine ou le tramadol, d'efficacité moins prévisible que celle de la morphine, n'exposent pas à moins d'effets indésirables.

Les corticoïdes et les médicaments ayant des propriétés myorelaxantes tels que benzodiazépines, thiocolchicoside, méthocarbamol sont à écarter en raison d'effets indésirables disproportionnés.

La prévention des récidives consiste en l'adaptation de ses postures et la pratique d'exercices physiques visant à muscler le dos.

Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er décembre 2022

• Texte complet : 

"Lombalgie aiguë chez un adulte" Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 924-930. Réservé aux abonnés.

Je m'abonne à Prescrire
Partager
Partager sur Facebook Partager sur Twitter


Voir aussi :

"Signes d'atteinte radiculaire
par hernie discale
en cas de lombosciatique récente"
Rev Prescrire 2022 ;
42 (470) : 821-823.
Pdf, réservé aux abonnés

"Soulager une douleur récente
du bas du dos"
Fiche Infos-Patients Prescrire 
Pdf, réservé aux abonnés,
à remettre aux patients
 
"Douleurs du bas du dos
sans atteinte du nerf :
ne pas trop compter
sur les médicaments"
(Juin 2019)
Accès libre
 

À découvrir :

Tous les Articles en Une
depuis 2002
Accès libre >