| Cancérologie
Traitements adjuvants
: des espoirs à mettre à l'épreuve
Rituximab en première
ligne dans le lymphome folliculaire. Pas de progrès avec le bévacizumab
dans le traitement du cancer colorectal métastasé. Elimination des
déchets générés par les traitements anticancéreux
à domicile. Cancers du sein : chimiothérapie et hormonothérapie
après la chirurgie augmentent la survie. Etc Cardiologie
De nombreux médicaments anciens restent d'actualité
Choix d'une
statine. HTA "sévère" ou pas : monothérapie par
diurétique d'abord. D-dimères pour écarter le diagnostic
d'embolie pulmonaire. Traitement en cas de fibrillation auriculaire. Angor stable :
mieux vaut se passer de l'ivabradine. Etc.
Dermatologie
Peu de progrès tangibles
La chirurgie est le traitement de référence
des carcinomes basocellulaires. Pilosité excessive chez les femmes. Traitement
de l'hyperhidrose. Etc.
Diabétologie
- Endocrinologie
Les mesures les plus efficaces pour prévenir
ou retarder le diabète de type 2 ne sont pas médicamenteuses. Pas
de progrès concret à attendre des nouvelles insulines telles que
l'insuline en poudre pour inhalation, l'insuline détémir ou l'insuline
glulisine. Etc.
Douleur - Soins palliatifs
Utiliser à bon escient les morphiniques faiblement dosés ; céphalées
et acupuncture. Etc.
Gastro-entérologie
- Hépatologie
Gare aussi aux effets indésirables de médicaments
anciens. Les complications de la chirurgie colorectale. Lansoprazole orodispersible. Etc.
Gériatrie
Anticholinestérasiques
: attention aux interactions. Syndromes parkinsoniens réversibles liés
à la trimétazidine et autres. Vitamine D et prévention des
fractures pour certaines personnes âgées. Etc. Grossesse
- Contraception
Pas d'anti-inflammatoires pendant la grossesse ;
désogestrel contraceptif ; stérilet au lévonorgestrel
et ménorragies fonctionnelles. Etc.
Gynécologie
- Ménopause
Mammographies de dépistage : beaucoup d'incertitudes.
Phytoestrogènes et hyperplasie de l'endomètre. Etc.
Infection par le HIV
Peu de progrès thérapeutique
mais une épidémie active. Tipranavir. Didanosine buvable en ville. Etc.
Maladies infectieuses (hors HIV)
L'hygiène : une prévention d'efficacité démontrée.
Leptospirose. Fasciolase. Traitement des bilharzioses. Etc.
Maladies
rares
Encore beaucoup de maladies négligées. Nitisinone. Etc.
Neuropsychiatrie
Attention à
la médicamentation de l'existence ; prévention des crises de
migraines. Lamotrigine. Lévétiracétam à partir de
4 ans. Boulimie. Etc.
Nutrition - Obésité
Médicaments miroirs aux alouettes. Syndrome métabolique. Sibutramine. Etc. Odonto-stomatologie
Endocardites :
antibioprophylaxie dans certains cas.
Ophtalmologie
Ne pas prendre de risque médicamenteux inutile. Glitazones et oedèmes
maculaires. Tamsulosine. Etc.
ORL
Ne pas banaliser les médicaments. Polypose nasale. Etc.
Pédiatrie
Quelques vaccins intéressants.
Constipation. Ne pas utiliser Locabiotal° nouvelle formule, surtout chez l'enfant. Etc.
Pneumologie
Des marchés fréquentés,
mais pas de progrès pour les soins. Tiotropium. Varénicline. Etc.
Rhumatologie
Pas assez de comparaisons
directes. Polyarthrite rhumatoïde. Gonarthrose et corticoïdes intraarticulaires. Etc.
Soins aux patients alcoolodépendants
Prévenir le syndrome de sevrage. Etc.
Toxicologie - environnement
Prise de conscience à poursuivre. Etc.
Uro-néphrologie
Attention
aux effets indésirables. Cranberry. Tamsulosine. Bandelettes anti-incontinence. Etc.
©La revue Prescrire 1er janvier
2007 | 
