Revue Prescrire, article en une, Chikungunya, octobre 2007
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Chikungunya
 
Les aires de distribution d'Aedes albopictus, le moustique vecteur du chikungunya, s'étendent. Un foyer de cas en Italie témoigne de la réalité du risque de transmission, hors de la zone intertropicale, par des Aedes albopictus qui se contaminent en piquant des voyageurs infectés.
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Chikungunya dans l'Océan indien
Rev Prescrire 2006 ; 26 (271) : 293.
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Chikungunya dans l'Océan indien (suite)
Rev Prescrire 2006 ; 26 (275) : 631.
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Chikungunya (Suite)
Rev Prescrire 2007 ; 26 (288) : 770.
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En 2005, une importante épidémie de chikungunya a touché l'Océan Indien. Elle a notamment atteint les Comores, la Réunion, et Mayotte. Depuis fin 2006, l'épidémie paraît avoir cessé à la Réunion, mais des épidémies ont été signalées autour de l'Océan Indien (aux Seychelles, en Inde) et en Afrique (notamment, au Gabon). Des cas ont été déclarés dans le nord-est de l'Italie en août 2007.

À la Réunion, l'épidémie a touché 265 000 personnes soit 34 % de la population de l'île ; 237 décès ont été attribués au chikungunya. 40 nouveau-nés ont été atteints par transmission maternofœtale. L'Inde a été touchée en décembre 2005, et les chiffres en octobre 2006 faisaient état de 1,25 million de personnes atteintes, principalement sur la côte ouest du pays.

Durant ces épidémies, plus de 1 000 cas isolés de chikungunya ont été recensés en Europe et aux États-Unis d'Amérique, chez des voyageurs de retour de zone d'endémie.

Depuis 1980, l'aire de distribution du moustique du genre Aedes albopictus, un des vecteurs du chikungunya, s'est largement étendue, pour toucher tous les continents. En Europe, c'est sur le pourtour méditerranéen, dont le sud de la France, que sont rencontrés les foyers d'Aedes albopictus. C'est la présence de ce moustique qui a rendu possible la transmission du chikungunya à près de 200 habitants de la région d'Émilie-Romagne en Italie du Nord durant l'été 2007, à partir d'un voyageur infecté par le virus en zone intertropicale et ayant séjourné dans la région de Ravenne.

À la Réunion, l'épidémie de chikungunya a surpris par sa virulence, mais également par sa brièveté. Des enseignements sur la maladie, notamment sur le risque pendant la grossesse, ont été tirés de cette épidémie, mais pas de progrès thérapeutique.

©La revue Prescrire 15 octobre 2007
Rev Prescrire 2007 ; 27 (288) : 770.