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Un exemple flagrant d'influence du marketing sur les prescripteurs

Des pneumologues ont été influencés par le marketing pour prescrire de nouveaux médicaments n'apportant pas de progrès dans la BPCO.

En 2014, dans le trimestre qui a précédé la commercialisation en France de deux nouveaux médicaments indiqués dans la BPCO (Seebri Breezhaler° (glycopyrronium) et Ultibro Breezhaler° (glycopyrronium + indacatérol), la firme Novartis Pharma a intensifié son action commerciale auprès des pneumologues.

C'est ce qui a été mis au jour par une étude de l'assurance maladie. Cette étude s'est appuyée sur la base Transparence Santé, en analysant le nombre d'avantages et liens entre Novartis Pharma et les pneumologues au cours des mois précédant la commercialisation des deux médicaments. Ces derniers n'apportent pas de progrès pour mieux soigner, selon les analyses de Prescrire et de la Haute autorité de santé (HAS). Pourtant, ils ont été rapidement et largement prescrits, en un semestre à peine. L'assurance maladie attribue cette rapidité d'implantation à une « stratégie commerciale réfléchie » de la firme, dont le marketing semble « favoriser une prescription en dehors des strictes indications thérapeutiques », au prix d'un surcoût estimé à 15 millions d'euros pour 2015.

Selon l'assurance maladie, il s'agit d'une situation commune de lancement commercial de nouveaux médicaments qui fait obstacle à une prescription pertinente. L'assurance maladie en déduit la nécessité de contrer les stratégies commerciales des firmes, avant même la commercialisation d'un médicament.

Grâce à la base Transparence Santé, il existe aussi une nouvelle donne pour les prescripteurs : le déni de l'influence des liens avec les firmes sur leurs prescriptions n'est plus possible. Cette influence apparaît désormais noir sur blanc jusque dans les travaux de l'Assurance maladie.

©Prescrire 1er avril 2019

"BPCO : des pneumologues sous influence" Rev Prescrire 2019 ; 39 (426) : 292. (pdf, accès libre)

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Voir aussi :

Qui paie ?
Rev Prescrire 2018 ;
38 (416) : 401.
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