prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Gonococcie liée à un rapport sexuel : premiers soins

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Gonococcie liée à un rapport sexuel : premiers soins

La ceftriaxone (Rocephine° ou autre) injectable en dose unique est le traitement antibiotique probabiliste de premier choix.

Une gonococcie est une infection liée à une bactérie, Neisseria gonorrhoea, alias gonocoque. La gonococcie liée à un rapport sexuel est une infection sexuellement transmissible très contagieuse.

Chez les hommes, une gonococcie urogénitale liée à un rapport sexuel est le plus souvent symptomatique. Les symptômes surviennent 2 à 8 jours après le rapport sexuel contaminant : infection aiguë de l’urètre avec des difficultés à uriner ; brûlures mictionnelles intenses ("chaude-pisse") ; écoulement urétral purulent jaune verdâtre souvent abondant.

Chez moins de la moitié des femmes infectées, une gonococcie urogénitale liée à un rapport sexuel est symptomatique : inflammation du col de l’utérus et du vagin avec prurit et écoulements vaginaux purulents, et parfois inflammation de l’urètre avec difficultés à uriner ou saignements urinaires. Chez 10 % à 20 % des femmes qui ont une inflammation du col utérin, un syndrome inflammatoire pelvien peut entraîner douleurs chroniques et parfois stérilité.

Une gonococcie liée à un rapport sexuel est aussi un indicateur de risque d’autres infections sexuellement transmissibles. Environ un tiers des patients qui ont une gonococcie liée à un rapport sexuel ont une infection conjointe par Chlamydia trachomatis. C’est pourquoi le dépistage d’infections sexuellement transmissibles éventuellement conjointes est à proposer systématiquement.

La ceftriaxone injectable en dose unique est le traitement antibiotique probabiliste de premier choix. Compte tenu de fréquentes infections conjointes par Chlamydia, un traitement probabiliste d’emblée en visant les deux infections est une option, en ajoutant une dose unique d’azitromycine (Zithromax° ou autre) par voie orale à la ceftriaxone.

Le traitement antibiotique au mieux concomitant des partenaires sexuels, et l’utilisation de préservatifs masculins ou féminins, visent à interrompre la chaîne de transmission d’une gonococcie liée à un rapport sexuel.

©Prescrire 1er juin 2019

"Gonococcie liée à un rapport sexuel" Rev Prescrire 2019 ; 39 (428) : 445-449. (pdf, réservé aux abonnés)

Partager Partager sur Facebook Partager sur Twitter

 

Partager
Partager sur Facebook Partager sur Twitter

 
Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés