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Test angine : accès facilité en pharmacie au printemps 2020

Une mesure qui vise à éviter certaines antibiothérapies inappropriées. Le test est surtout justifié dans les cas d’incertitudes quant à la conduite à tenir.

En France, il est prévu qu'au printemps 2020 les pharmaciens d’officine soient rémunérés pour la réalisation des tests de détection rapide (aussi dénommés tests rapides d’orientation diagnostique, TROD) du streptocoque A. Et que la réalisation du test soit remboursable à 70 % par la Sécurité sociale. Cette mesure est une conséquence de la volonté affichée des pouvoirs publics de limiter l’utilisation inappropriée des antibiotiques en cas d’angine aiguë virale, source de résistances bactériennes.

Les pharmaciens pourront proposer et effectuer le test (dans un espace de confidentialité) chez les adultes et les enfants souffrant d'un mal de gorge, et ayant divers symptômes cliniques (fièvre > 38 °C, absence de toux, etc.). Le prélèvement obtenu par écouvillonnage au niveau des amygdales et du pharynx est mis en contact avec les réactifs inclus dans la boîte du test. Le résultat, lu au bout de quelques minutes, devra être fourni au patient sous forme écrite.

Les performances diagnostiques de ces tests sont élevées : elles permettent de retenir et surtout d’écarter la présence d’un streptocoque A selon que le résultat est positif ou négatif.

Si le patient se présente à la pharmacie avant une consultation médicale, un test positif conduit à le diriger vers son médecin traitant. Si le patient se présente à la pharmacie, envoyé par son médecin pour faire le test avec une ordonnance dite conditionnelle d’antibiotique, un test positif conduit à délivrer l’antibiotique prescrit. Dans ces deux situations, une rémunération de 6 € est prévue pour la réalisation de ce test. Une rémunération de 7 € est prévue lorsque le patient se présente à la pharmacie muni d’une ordonnance dite conditionnelle d’antibiotique et que le test est négatif. Les raisons pour lesquelles l’antibiotique prescrit n’est pas dispensé devront alors êtres expliquées au patient.

©Prescrire 1er février 2020

"Tests de détection rapide du streptocoque A en officine : bientôt remboursables" Rev Prescrire 2020 ; 40 (436) : 104-105. (pdf, réservé aux abonnés)

"Paraclinique. Tests de détection rapide et angine aiguë" Rev Prescrire 2020 ; 40 (436) : 131-133. (pdf, réservé aux abonnés)

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Lire les textes complets :

Tests de détection rapide
du streptocoque A en officine
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Tests de détection rapide
et angine aiguë
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Voir aussi :

Angine aiguë
Premiers Choix Prescrire
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Mal de gorge et angine
Fiche Infos-Patients Prescrire 
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à remettre aux patients