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Maltraitances de patients : les identifier et les prévenir

Les maltraitances de patients émanent de comportements inadaptés de soignants mais surtout de l'organisation et de la logique productiviste de certains établissements de soins.

De nombreux textes juridiques ont été produits en France pour tenter de prévenir les actes de violence et de maltraitance dans le système de soins. En 2018, la Commission nationale consultative des droits de l'homme (Cncdh) a rendu un avis sur les maltraitances observées au sein du système de soins français.

Diffuses et diverses, les maltraitances de patients se manifestent par différentes attitudes allant de paroles maladroites ou d'actes inappropriés au non-respect des droits des patients, dont leur consentement aux soins. La Commission a constaté que les maltraitances émanent principalement de l'organisation des institutions et établissements de soins, du fait d'approches mécanistes du corps et d'une logique productiviste. Divers facteurs exposent les professionnels de santé à des réactions inappropriées : manque de temps, cadences imposées, manque de formation et de préparation à la prise en charge des personnes les plus exposées aux discriminations et des patients avec lesquels les relations sont difficiles, méconnaissance de différents milieux sociaux.

Réduire les dysfonctionnements du système de soins et le manque chronique de moyens humains, et mettre fin à la logique productiviste qui prévaut dans les structures de soins sont indispensables pour réduire fortement le risque de maltraitance. Intervenir dès la formation initiale des soignants, notamment en rappelant les différentes expressions du respect de la personne, de la psychologie, et en privilégiant l'écoute sans jugement, est un des moyens pour aider les professionnels de santé à reconnaître les situations à risque de maltraitances et à mieux les prévenir. Cela n'empêche pas les soignants d'utiliser leur capacité à modifier leurs propres tendances ou habitudes, et à intervenir pour prévenir des maltraitances qu'ils constateraient dans leur entourage au travail.

©Prescrire 1er mars 2020

"Maltraitances de patients au sein des structures de soins : les identifier et les prévenir" Rev Prescrire 2020 ; 40 (437) : 214-218. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Maltraitance
dans les établissements
de soins : en prendre
conscience pour l'éviter
(Octobre 2011)
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