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À la Une

Prévention des crises de migraine : l'atogépant (Aquipta°) n'apporte rien de nouveau Pas de comparaison à un autre médicament préventif des crises de migraine. Au moins les effets indésirables des anti-CGRP auxquels s'ajoutent des pertes de poids. Et un risque de surdose par interactions médicamenteuses. 1er octobre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Édulcorants "intenses" : risques peut-être accrus de diabète de type 2, maladies cardiovasculaires et cancers En pratique, la consommation régulière et prolongée d'édulcorants "intenses" n'a pas de bénéfice démontré. Or ils créent une habitude au goût sucré et, à long terme, il n'est pas écarté que leur consommation expose à des conséquences néfastes. 1er octobre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Encore trop de patients exposés à la métopimazine ou à la dompéridone en France La dompéridone et la métopimazine exposent à des effets indésirables graves, notamment cardiaques et cérébro-vasculaires. Malgré une nette diminution pour la dompéridone entre 2017 et 2022, trop de patients sont encore exposés à ces deux médicaments plus dangereux qu'utiles. 1er octobre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : l'ajout d'un corticoïde à une bithérapie inhalée semble utile Chez les patients avec une BPCO stabilisée par une bithérapie inhalée associant bêta-2 stimulant de longue durée d'action + atropinique, l'ajout d'un corticoïde inhalé diminue la mortalité au cours des mois qui suivent, au prix d'un surcroît de pneumonies. 1er octobre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Substances chimiques dangereuses : des substitutions regrettables Trop souvent, des substances chimiques dangereuses sont remplacées par d'autres dont la toxicité n'a pas été évaluée, ou pas assez, et qui s'avèrent à long terme autant voire plus nocives pour la santé ou l'environnement. De telles substitutions regrettables ont été effectuées pour les phtalates et les bisphénols. 1er octobre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Anesthésie intra-utérine par la lidocaïne : un gel plus pratique à utiliser (Lidbree°) Évaluation seulement dans un essai versus placebo, non conçue pour démontrer un progrès par rapport à la lidocaïne en crème ou en injection locale. Mais la présentation est adaptée à l'administration intra-utérine, ce qui constitue un avantage pratique. 16 septembre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Troubles du rythme cardiaque : encore trop de patients exposés au flécaïnide (Flécaïne° ou autre) En France, chaque année, environ 350 000 adultes sont exposés au flécaïnide, dont environ 55 000 dans le cadre d'une instauration de traitement, environ une sur 10 ayant lieu dans une situation où il expose à un plus grand risque de mort. 16 septembre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Dompéridone, métoclopramide et autres neuroleptiques à visée antiémétique : syndromes parkinsoniens Chez les patients gênés par un syndrome parkinsonien, il est toujours utile de rechercher la prise d'un neuroleptique, y compris ceux utilisés comme antiémétiques et même quand la posologie est conforme aux préconisations en vigueur, pour envisager si possible de suspendre le traitement ou le remplacer. 16 septembre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Incontinence urinaire par impériosité : toujours peu de place pour les médicaments atropiniques Les résultats d'une synthèse confirment que les médicaments atropiniques tels que l'oxybutynine (Ditropan° ou autre) ont en moyenne une efficacité symptomatique modeste dans l'incontinence urinaire par impériosité, mais des effets indésirables parfois graves. 16 septembre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ VigilanS : un dispositif pour réduire les passages à l'acte suicidaire Une première évaluation du dispositif, sur la période 2015-2017, a montré des résultats encourageants, allant dans le sens d'une diminution des passages à l'acte suicidaire après une tentative de suicide pour les patients inclus. 16 septembre 2024

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Médicaments à écarter pour mieux soigner : bilan 2024  MÉDICAMENTS À ÉCARTER 2024  Ce bilan recense des cas de médicaments plus dangereux qu'utiles, à écarter des soins. L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts.

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Covid-19 : des informations fiables et utiles se trouvent dans Prescrire  Covid-19  Prescrire publie des analyses en lien avec la pandémie de covid-19. Des informations fiables et utiles, pour aider les soignants à y voir plus clair. Une rubrique spéciale en ligne permet de retrouver toutes ces informations par ordre chronologique > ICI 15 décembre 2022

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