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À la Une
Risques liés aux soins
Usage détourné de kétamine : multiples effets indésirables graves, notamment sur la vessie

En 2026, le réseau d'addictovigilance français a publié un bilan des observations de prise de kétamine en dehors d'un contexte médical en France entre 2019 et 2023 (1,2). La kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA du glutamate utilisé sous forme injectable comme anesthésique ou antalgique. La kétamine interagit aussi avec les récepteurs opioïdes, sérotoninergiques et dopaminergiques (3). L'usage de la kétamine hors contexte médical est lié à ses effets dissociatifs et hallucinogènes (1)

Clozapine : un risque d'agranulocytose qui décroît au fil des années de traitement, mais qui persiste

La clozapine (Leponex° ou autre) est un neuroleptique dit atypique autorisé en dernier recours chez des patients schizophrènes et dans les troubles psychotiques chez des patients atteints de la maladie de Parkinson (1). C'est le neuroleptique le plus souvent impliqué dans des agranulocytoses. La clozapine entraîne des neutropénies qui évoluent rapidement vers une agranulocytose si le médicament n'est pas arrêté immédiatement (2). Il semble que le mécanisme soit d'origine immunoallergique et susceptible de survenir de manière imprévisible, la plupart du temps au cours des 3 à 6 premiers mois de traitement, mais parfois après plusieurs années. Les agranulocytoses ne dépendent pas de la dose, ou peu (2,3). Par ailleurs, plusieurs études ont montré un risque de pneumonies ou d'autres infections plus grand avec la clozapine qu'avec d'autres neuroleptiques (4à6)

En situation de soins
Vaccin covid-19 saisonnier 2026-2027

En France, la campagne de vaccination 2026-2027 contre le covid-19 a débuté le 13 octobre 2026. Il est prévu que le seul vaccin disponible en officine pour cette campagne soit le vaccin Comirnaty XFG°, dispersion pour injection intramusculaire en flacons multidoses (1). Comirnaty XGF° est un vaccin covid-19 à ARN messager (ARNm) codant pour la protéine Spike du Sars-CoV-2, adapté au sous-variant XFG du variant Omicron. Ce sous-variant fait partie des trois sous-variants le plus fréquemment identifiés en 2026 en Europe. L'autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne du vaccin Comirnaty XFG° repose sur l'extrapolation des données cliniques relatives aux précédents vaccins covid-19 à ARNm (2,3)

Déprescription

Probablement plus efficace quand elle est soutenue par une communication institutionnelleLes inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) font partie des médicaments les plus prescrits en France, souvent dans des situations qui ne justifient pas leur emploi, à des doses trop élevées, ou de façon trop prolongée. Or, la prise d'un IPP au long cours expose à des effets indésirables parfois graves : infections bactériennes ; fractures osseuses, myalgies, arthralgies ; troubles électrolytiques ; néphropathies interstitielles ; augmentations du risque d'accident cardiovasculaire. Un surcroît de mortalité a été constaté notamment en cas d'association avec le clopidogrel, dont l'effet antiagrégant plaquettaire est diminué par certains IPP (1,2)

Santé et société
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