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À la Une
Patients vivant avec le VIH

Mesures de prévention universelles, avec quelques spécificitésChez les patients porteurs du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), un traitement antirétroviral adapté, pris avec régularité, diminue considérablement le risque d'infections opportunistes et de mort liées au VIH. Dans les années 2020, l'espérance de vie des patients qui ont une charge virale dite indétectable et un nombre de lymphocytes T CD4+ supérieur à 500/mm3 est proche de celle des personnes non porteuses du VIH (1). En France, fin 2024, environ 200 000 personnes vivaient avec le VIH (2)

Rééducation des muscles du plancher pelvien après un accouchement

Peu d'effets bénéfiques démontrés, mais peu de risques à prévoirL'incontinence urinaire est une affection courante chez les femmes. Elle a des conséquences potentiellement graves sur la qualité de vie, notamment au niveau psychique et social : retrait social, diminution de l'estime de soi, diminution de la capacité à avoir une activité physique (1à3). Après un accouchement, il s'agit le plus souvent d'une incontinence urinaire d'effort, voire d'une incontinence urinaire par impériosité (1,3,4). Les incontinences urinaires semblent plus fréquentes à partir du deuxième trimestre de grossesse, et leur fréquence semble diminuer progressivement au cours de l'année qui suit l'accouchement (4). Les facteurs de risque d'incontinence urinaire après un accouchement sont notamment : le nombre d'accouchements, une situation de surpoids ou d'obésité, un accouchement par voie basse, une blessure du plancher pelvien ou du sphincter anal lors de l'accouchement, des manœuvres instrumentales lors d'un accouchement par voie basse, un poids de naissance élevé du nouveau-né (2,4). D'autres symptômes en lien avec une atteinte du plancher pelvien apparaissent parfois après un accouchement : une incontinence anale, un prolapsus génito-urinaire, des troubles sexuels (5à7)

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Prix Prescrire 2025 : visionner l’événement

Sur le thème : Soignants, patients, aidants : des interactions au cœur du soin. À propos de démarches novatrices pour aider les personnes souffrant de troubles psychiques, pour accompagner les patients en fin de vie, pour réduire les risques chez certains usagers de drogues, ou pour former les soignants.

En situation de soins
Rappels vaccinaux covid-19

Probablement utiles pour les personnes à risqueEn France, une campagne de vaccination contre la maladie covid-19 a débuté le 14 octobre 2025. Celle-ci vise : les personnes âgées de 65 ans ou plus ; les femmes enceintes ; les personnes immunodéprimées et celles à risque accru de forme grave de covid-19, ainsi que les personnes de leur entourage ; et les professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial (1). D'après le calendrier vaccinal en vigueur, un rappel vaccinal covid-19 est recommandé au printemps chez les personnes âgées de 80 ans ou plus, les personnes immunodéprimées, les résidents d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou d'une unité de séjour de longue durée, ainsi que « toute personne à très haut risque » (2)

Azélastine ou corticoïde par voie nasale dans les rhinites allergiques

Un peu plus efficace qu'un antihistaminique H1 par voie oraleLa rhinite allergique saisonnière (ou "rhume des foins") est une affection fréquente, bénigne mais parfois gênante. Quand un traitement médicamenteux est justifié, notre analyse des données d'évaluation disponibles en 2007 plaçait le cromoglicate de sodium par voie nasale comme médicament de premier choix, avec une efficacité modeste, mais des effets indésirables rares et transitoires, surtout des irritations nasales et des maux de tête. Les autres options étaient l'azélastine, un antihistaminique H1 par voie nasale ; un antihistaminique H1 par voie orale ; un corticoïde par voie nasale (1)

Santé et société
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Articles rétractés, mais avec des effets néfastes à long terme

De plus en plus d'articles sont rétractés par leurs auteurs ou les revues scientifiques, en raison d'erreurs ou de fraudes découvertes après publication (1à3). Un exemple remarquable est la rétractation de l'article d'une équipe marseillaise sur les effets de l'hydroxychloroquine associée avec l'azithromycine dans la maladie covid-19 ; il s'agit du deuxième article rétracté ayant été le plus cité au monde, avec près de 3 200 citations (4)

Évaluation du progrès thérapeutique

Évolutions du fonctionnement de la Commission de la transparenceChaque mois, Prescrire fournit à ses abonnés une évaluation méthodique indépendante, rigoureuse et argumentée des nouveautés médicamenteuses : nouvelles substances, indications, formes pharmaceutiques, etc. L'évaluation de l'éventuel progrès thérapeutique apporté par ces nouveautés médicamenteuses est le fruit d'une analyse critique et méthodique des données d'évaluation clinique disponibles. Ces synthèses ont pour objectif d'aider les soignants à faire le tri parmi les très nombreuses nouveautés médicamenteuses, en distinguant celles qui sont à ajouter à la liste des moyens thérapeutiques utiles pour mieux soigner de celles qui sont à écarter des soins. Les synthèses méthodiques publiées par Prescrire dans la rubrique "Rayon des nouveautés" comportent une cotation du niveau de progrès thérapeutique apporté par la nouveauté médicamenteuse par rapport au traitement de référence (quand il existe). Cette cotation comporte 6 niveaux d'appréciation, de "Bravo" à "Pas d'accord" (lire aussi "Cotations Prescrire") (1)

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Grossesse et médicaments

La grossesse est une période où se posent des questions particulières quand il s’agit de traiter un problème de santé. Le risque médicamenteux chez une femme enceinte est réel puisque la plupart des médicaments traversent la barrière placentaire...

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