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Le Palmarès 2019 des médicaments

Le Palmarès 2019 des médicaments
Jakavi° (ruxolitinib) : Cité au Palmarès 2019 des médicaments

Les Palmarès Prescrire Les médicaments Cités au Palmarès
contribuent à améliorer, modestement,
les moyens de prise en charge des patients.

• Jakavi° (ruxolitinib) dans la myélofibrose symptomatique

Deux médicaments dont l'évaluation clinique initiale était insuffisante pour déterminer leur balance bénéfices-risques sont cités au Palmarès 2019, soit plusieurs années après leur commercialisation, car des données plus récentes démontrent un progrès.

Ainsi, chez les patients atteints d'une myélofibrose symptomatique, un complément d'évaluation a montré que le ruxolitinib (Jakavi°, Novartis Pharma), un inhibiteur de janus kinases, réduit le volume de la rate chez environ la moitié des patients, tant que dure le traitement. Dans cette situation, la rate est parfois très volumineuse, ce qui altère la qualité de vie. Un effet sur les autres symptômes n'est pas démontré. Le ruxolitinib allonge probablement la durée de vie. En contrepartie, il expose notamment à des infections, des aggravations des atteintes hématologiques, des troubles neurologiques. Les arrêts du traitement à cause d'un effet indésirable sont fréquents.

Références Prescrire :

  • "Ruxolitinib - Jakavi°. L'écart entre la théorie et la clinique dans la fibrose médullaire" Rev Prescrire 2013 ; 33 (351) : 13-16. > Pdf, réservé aux abonnés
  • "Avec plus de recul. Ruxolitinib - Jakavi°. Myélofibrose : à réserver aux patients très gênés par la splénomégalie" Rev Prescrire 2019 ; 39 (425) :173-175. > Pdf, réservé aux abonnés
  • "Les Palmarès Prescrire 2019" Rev Prescrire 2020 ; 40 (436) : 84-89. > Pdf, accès libre

La "Pilule d’Or" est attribuée aux médicaments qui constituent un progrès thérapeutique décisif dans un domaine où patients et soignants étaient totalement démunis. Les médicaments inscrits au "Tableau d’Honneur" apportent un progrès net pour certains patients par rapport aux moyens thérapeutiques déjà disponibles, avec certaines limites. Les médicaments "Cités au Palmarès" contribuent à améliorer, modestement, les moyens de prise en charge des patients.
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©Prescrire 1er février 2020

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