Le Palmarès des médicaments porte sur les médicaments présentés dans la rubrique "Rayon des Nouveautés" durant l’année écoulée
(en 2011 : nos 327 à 338).
Chaque mois, la Rédaction de Prescrire présente une analyse comparative et méthodique des données disponibles sur les nouveaux médicaments commercialisés, ou sur les nouvelles indications thérapeutiques de médicaments déjà commercialisés.
Le but est de donner aux lecteurs les moyens de distinguer dans la masse des nouveautés commerciales, malgré le bruit de fond promotionnel, ce qui mérite d'être intégré dans la panoplie thérapeutique déjà existante, ou ce qui mérite de remplacer d'anciens médicaments pour mieux soigner ; et aussi ce qui est à écarter.
Ce travail est mené selon des procédures rigoureuses, détaillées. Elles incluent notamment une recherche documentaire extensive, le recours à un large comité de lecture (spécifique pour chaque projet de synthèse) et un contrôle qualité vérifiant la cohérence du texte avec l'ensemble des données référencées.
Pour en savoir plus, voir la rubrique :
> Un travail d'équipe
En toute indépendance
Ce travail est mené en totale indépendance par la Rédaction : Prescrire est financé exclusivement par les abonnements individuels de ses lecteurs, et ne reçoit aucune subvention, ni aucun financement pour insertion de publicités. La publication du bilan financier annuel de Prescrire, dans chaque numéro du mois de mars, témoigne de cette indépendance.
En fin d'année, le Palmarès Prescrire des médicaments est élaboré à partir des synthèses publiées dans l'année, et à la lumière de l'évolution des données disponibles depuis la publication en cours d'année.
> Télécharger le règlement complet des Palmarès Prescrire (pdf)
L'amélioration apportée par la nouveauté peut consister en un supplément d'efficacité, en une moindre incidence ou une moindre gravité des effets indésirables (à efficacité similaire), ou en une possibilité d'administrer le traitement plus simplement ou plus sûrement.
2011 : une année de vaches maigres
Cette année encore, le Palmarès des médicaments ne comporte pas de Pilule d'Or. De plus, aucun nouveau médicament ni aucune nouvelle indication d'un médicament déjà commercialisé ne sont inscrits au tableau d'honneur ni même cité au Palmarès, ce qui constitue une première depuis la création du Palmarès Prescrire en 1981. Durant cette trentaine d'années, les critères de sélection pour le Palmarès Prescrire sont pourtant restés inchangés.
Certes, 3 médicaments auraient pu être candidats. Voir :
> Cotation Prescrire des médicaments
Les collagénases extraites de la bactérie Clostridium histolyticum (Xiapex° ; n° 335 p. 648-650), en injections locales, sont certes un recours dans la maladie de Dupuytren quand la chirurgie n'est pas retenue pour des patients très gênés, car elles permettent de réduire les rétractions digitales dans environ un cas sur deux. Mais on connaît mal le risque de récidives et le risque de développer une maladie auto-immune à long terme.
Pour le traitement d'une carence en vitamine E chez les rares enfants atteints de cholestase chronique congénitale ou héréditaire, la vitamine E pégylée buvable (alias tocofersolan) (Vedrop° ; n° 333 p. 497) permet d'éviter des injections intramusculaires douloureuses de vitamine E tous les 15 jours. Mais l'évaluation clinique est mince et ne comporte pas d'essai ayant testé le tocofersolan sous sa formulation commercialisée.
Pour le traitement d'enfants atteints de certaines maladies inflammatoires digestives, la mésalazine (Pentasa° ; n° 330 p. 262), l'anti-inflammatoire salicylé de référence, a été enfin autorisée ; mais le conditionnement est inadapté à certains enfants.
À bout de souffle ?
Cette année 2011 est une année décevante pour les patients et les soignants en attente de nouveaux médicaments apportant de réels progrès thérapeutiques. Les insuffisances des procédures d'autorisations de mise sur le marché et la faillite du système d'incitation au progrès thérapeutique sont flagrantes. Il faut que les autorités de santé redressent le cap.
©Prescrire Février 2012
"Les Palmarès Prescrire 2011" Rev Prescrire 2012 ; 32 (340) : 87-91 (pdf, accès libre)
"L'année 2011 du médicament : un sursaut en France en faveur des patients après Mediator°,
dans un contexte de surplace général" Rev Prescrire 2012 ; 32 (340) : 134-140. (pdf, accès libre)
