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Deuxième rappel vaccinal covid-19 chez certaines personnes âgées : un regain probable d'efficacité vis-à-vis du variant Omicron, mais avec très peu de recul

covid Dans l'actualité  Mi-mars 2022, en France, la Direction générale de la santé a préconisé d'administrer un 2e rappel avec un vaccin covid-19 à ARN messager aux personnes âgées de 80 ans ou plus, et à celles vivant en institution. La Haute autorité de santé a proposé d'envisager ce 2e rappel vaccinal aussi dès l'âge de 65 ans chez les patients à risque élevé de formes graves de covid-19. Quelles données d'évaluation clinique justifient ces préconisations ? (29 mars 2022)

Ces préconisations ont été émises dans un contexte de circulation persistante du virus Sars-CoV-2 en France, avec quasi exclusivement du variant Omicron. Par rapport aux principaux variants connus, le variant Omicron se caractérise par une contagiosité très élevée et un moindre risque de formes graves de covid-19. Cependant, le risque de formes graves avec le variant Omicron reste notable chez les personnes les plus âgées. Dans une étude réalisée sur divers registres de santé français, dont les résultats ont été rendus publics sans relecture par des pairs, le risque de formes graves de covid-19 liées au variant Omicron a été : environ 9 fois plus faible qu'avec le variant Delta chez les personnes âgées de 40 à 64 ans, 5 fois plus faible chez celles âgées de 65 à 79 ans, et seulement 2 fois plus faible chez celles âgées de 80 ans ou plus… [Texte complet dans l'Application Prescrire, lecture 9 minutes]

©Prescrire 29 mars 2022

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