En France comme ailleurs, les étudiants en médecine sont largement soumis à l'influence promotionnelle des firmes pharmaceutiques (1,2). C'est dans ce contexte qu'un collectif d'étudiants a publié un livret qui vise à sensibiliser les étudiants à l'influence des firmes, développer un esprit critique et proposer des actions concrètes pour garder son indépendance (3). Son contenu s'appuie sur l'ouvrage "Comprendre la promotion pharmaceutique et y répondre. Un manuel pratique" primé par Prescrire en 2013 (2).
Sous une forme attractive, les auteurs du livret abordent la notion de conflit d'intérêts et détaillent les moyens d'influence utilisés par la promotion pharmaceutique : visite médicale, cadeaux, publicité dirigée vers les médecins ou vers le public, leaders d'opinion, échantillons de médicaments gratuits, formation médicale continue financée en grande partie par les firmes, etc.
Une partie intitulée "Les nouveaux médicaments ne sont pas forcément les meilleurs" donne un aperçu des coulisses de la promotion des "me-too" et revient sur des scandales sanitaires comme celui du Vioxx°. Les techniques utilisées par les firmes pour détourner à leurs fins les objectifs de la médecine basée sur les preuves sont abordées dans une autre partie, qui liste divers aspects oubliés dans l'enseignement de la lecture critique d'article. Sont aussi précisés : le cadre de l'autorisation de mise sur le marché des médicaments ; l'amélioration du service médical rendu ; les règles auxquelles la publicité doit se conformer.
Ces étudiants proposent des pistes d'actions collectives et individuelles pour faire face à cette influence. Certaines idées reçues sont décortiquées, par exemple : « je suis suffisamment intelligent pour ne pas être influencé ». Des mises en situations concrètes sont exposées, telles que l'interne qui refuse un petit cadeau ou le repas payé par une firme lors d'un congrès.
Ce livret mérite d'être largement diffusé dans les facultés et les lieux de stage, y compris bien sûr les services hospitaliers. On ne peut que saluer l'initiative de ce collectif d'étudiants « stressés, pressés comme des citrons, mais avides de comprendre ». Bravo !
> PDF Livret "Pourquoi garder son indépendance face aux laboratoires pharmaceutiques ?", à télécharger sur le site de la Troupe du Rire
©Prescrire 1er octobre 2015
"Prix Prescrire 2015" Rev Prescrire 2015 ; 35 (384) : IV de couverture. (pdf, accès libre)
"Lu pour vous. Pourquoi garder son indépendance face aux laboratoires pharmaceutiques ?" Rev Prescrire 2015 ; 35 (383) : 704. (pdf, réservé aux abonnés)
Extraits de la veille documentaire Prescrire.
1- Prescrire Rédaction "Influence des firmes : s'en prémunir dès l'université" Rev Prescrire 2013 ; 33 (353) : 221.
2- Mintzes B et coll. "Comprendre la promotion pharmaceutique et y répondre. Un manuel pratique" Organisation mondiale de la santé et Action internationale pour la santé, traduction française 2013 : 181 pages. Présenté dans : Rev Prescrire 2013 ; 33 (359) : 705.
3- La Troupe du rire "Pourquoi garder son indépendance face aux laboratoires pharmaceutiques ? Livret pour étudiants stressés, pressés comme des citrons, mais avides de comprendre" 2014 : 36 pages. Téléchargeable gratuitement ci-dessus et sur le site www.formindep.org, onglet "Médiathèque" puis "Bibliothèque".
