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Prix Prescrire 2010 : des ouvrages primés par la Rédaction
Examen clinique de l'appareil locomoteur. Tests, évaluation et niveaux de preuves

Examen clinique de l'appareil locomoteurLe travail sur l’examen clinique de l’appareil locomoteur de Joshua Cleland, qui enseigne la kinésithérapie dans une université du Nord-Est des États-Unis d’Amérique, a été traduit en français par Michel Pillu (1). Il mérite l’intérêt de tous les professionnels de santé par la qualité de sa démarche. Non seulement il aborde la théorie de l’examen clinique, les bases anatomiques et fonctionnelles avec une grande rigueur, mais surtout il rassemble de façon méthodique l’ensemble des examens cliniques et des tests fonctionnels avec leurs niveaux de fiabilité et d’utilité respectifs.

Il n’est pas fréquent d’avoir des informations chiffrées permettant d’objectiver la sensibilité, la spécificité et les rapports de vraisemblance d’un examen clinique. Il l’est encore moins d’avoir aussi une évaluation de sa reproductibilité, par le même examinateur, et surtout de sa reproductibilité par différents examinateurs. L’auteur a réalisé une vaste compilation des études effectuées dans ce domaine. La méthodologie documentaire est détaillée dans un chapitre préliminaire dont une grande partie est consacrée à l’analyse critique et aux modalités de sélection de ces études. La qualité très variable de ces dernières n’est que le reflet de la réalité des évaluations de la performance diagnostique des examens cliniques. Toutes les études et les citations sont référencées (475 références citées au total). Les différents tests cliniques sont présentés articulation par articulation. Ils sont précisément décrits, illustrés par des dessins et des photographies, et accompagnés de planches anatomiques et de données fonctionnelles. Le niveau de fiabilité des tests selon les études fait l’objet de tableaux faciles à lire. Ces qualités de présentation rendent très agréable et pratique l’utilisation de l’ouvrage dans l’exercice professionnel ou en formation. Indispensable pour les kinésithérapeutes, les orthopédistes, les rhumatologues, etc., il sera très utile aux médecins généralistes et aux étudiants. Des équivalents seraient bienvenus dans les autres domaines cliniques, concernés aussi par la subjectivité et la variabilité interindividuelle des cliniciens.

©Prescrire 7 octobre 2010

"Prix Prescrire 2010" Rev Prescrire 2010; 30 (324): IV.

"Examen clinique de l’appareil locomoteur" Rev Prescrire 2009 ; 29 (313) : 870. (pdf, réservé aux abonnés)

Extraits de la veille documentaire Prescrire.
1- Cleland J “Examen clinique de l’appareil locomoteur. Tests, évaluation et niveaux de preuves” Elsevier Masson SAS, Issy-les-Moulineaux 2007 : 514 pages, 59 euros.