Chez les femmes ménopausées, la prévention des fractures liées à une fragilité osseuse repose principalement sur la prévention des chutes et la pratique régulière d'exercices physiques (1). Quand une prévention médicamenteuse est choisie, notamment pour prévenir une nouvelle fracture chez les femmes qui ont déjà eu une fracture consécutive à un traumatisme de faible intensité, un diphosphonate tel que l'acide alendronique est le premier choix à condition que les apports en calcium et vitamine D soient suffisants. Il évite environ 3 fractures symptomatiques vertébrales et 1 fracture du col du fémur pour 100 patientes traitées pendant 3 ans (2). Par voie orale, un diphosphonate expose notamment à des : dysphagies, brûlures rétrosternales, douleurs à la déglutition, œsophagites ; ainsi qu'à des hypocalcémies, douleurs ostéomusculaires, ostéonécroses de la mâchoire (3)

Le déficit en hormone de croissance est une affection qui touche les enfants et les adultes (1à3). Quand il survient à l'âge adulte, il est le plus souvent la conséquence d'une tumeur au niveau de l'axe hypothalamo-hypophysaire (généralement un adénome) ou des traitements d'une telle tumeur (chirurgie ou radiothérapie). Il est alors fréquemment associé à d'autres déficits hormonaux. Un traumatisme crânien, une hémorragie méningée, une infection du système nerveux central ou une anomalie génétique sont d'autres causes possibles. Parfois, l'origine n'est pas connue (1à3)