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Médicaments à écarter

pour mieux soigner - bilan 2021
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Trabectédine (Yondelis°) - un médicament à écarter des soins

Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2020 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d'écarter pour mieux soigner.

Divers antitumoraux ont une balance bénéfices-risques nettement défavorable. Ils sont souvent autorisés dans des situations où les autres traitements semblent inefficaces. Plutôt que d'exposer les patients à une toxicité importante sans bénéfice clinique le justifiant, il est prudent de choisir de se concentrer sur des soins symptomatiques adaptés et sur la préservation d'une certaine qualité de vie des patients. La trabectédine (Yondelis°), sans efficacité tangible démontrée par des essais comparatifs dans les cancers de l'ovaire et les sarcomes des tissus mous, expose à des effets indésirables graves très fréquents, digestifs, hématologiques, hépatiques et musculaires. Dans les cancers de l'ovaire, il n'est pas raisonnable de l'ajouter à une chimiothérapie à base de sel de platine. Dans les sarcomes des tissus mous, quand les chimiothérapies n'ont pas été efficaces, mieux vaut se concentrer sur des soins symptomatiques visant à limiter les conséquences cliniques de la maladie. 

Ressources documentaires Prescrire

  • "Trabectédine - Yondelis°. Sarcome des tissus mous : trop d'effets indésirables" Rev Prescrire 2008 ; 28 (302) : 896. (pdf, réservé aux abonnés)
  • "Trabectédine et cancer de l'ovaire - Yondelis°. Non aux tripatouillages statistiques !" Rev Prescrire 2010 ; 30 (326) : 892. (pdf, réservé aux abonnés)
  • "Prescrire en questions : des médicaments à écarter pour mieux soigner : pourquoi ?" Rev Prescrire 2013 ; 33 (360) : 792-795. (pdf, réservé aux abonnés)
  • "Trabectédine : plus ou moins écartée de l'hôpital" Rev Prescrire 2019 ; 39 (426) : 258. (pdf, réservé aux abonnés)
  • Toutes les synthèses sont disponibles dans l'Application Prescrire. > En savoir plus


Une méthode fiable, rigoureuse et indépendante
L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus

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 LIBRE  "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2021" Rev Prescrire 2020 ; 40 (446) : 929-941. (pdf, accès libre)

 Sommaire du bilan 


©Prescrire 1er décembre 2020

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