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Médicaments qui exposent à des apnées du sommeil (suite)

Les patients atteints d'un syndrome d'apnées du sommeil souffrent principalement d'une somnolence diurne liée à des microréveils nocturnes fréquents, qui fragmentent le sommeil et affectent sa qualité (1,2). Ce syndrome semble altérer à court terme les performances cognitives avec des troubles mnésiques et des difficultés de concentration. Il semble aussi augmenter le risque d'accidents de la circulation en raison de la somnolence chez les conducteurs. Lorsqu'il est sévère, il semble associé à un risque accru d'événements cardiovasculaires et à une durée de vie réduite (3). Les apnées sont la plupart du temps d'origine obstructive, par exemple par le gonflement de la langue ou par la chute de celle-ci au niveau du carrefour oropharyngé ; ou parfois d'origine centrale, c'est-à-dire liée à une altération de la commande ventilatoire centrale durant le sommeil (1,2,4,5). Ces troubles entraînent une hypoxie

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Compression veineuse en prévention des récidives d'ulcères cutanés veineux

Une compression veineuse accélère la guérison des ulcères cutanés veineux et diminue le risque de récidives. Selon l'évaluation disponible en 2016, des bas de compression de classe III ou IV semblaient les plus adaptés en cas d'ulcère veineux (a)(1). Une synthèse méthodique avec méta-analyses d'essais randomisés, publiée en 2024 par un groupe du Réseau Cochrane, conforte ces résultats (2)

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Médicaments et évaluations
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Vaccin choléra O1 vivant atténué (VAXCHORA°)

Le choléra est une infection intestinale aiguë causée par Vibrio cholerae, une bactérie pathogène strictement humaine. Elle se transmet principalement par l'eau ou des aliments contaminés. On distingue de nombreux sérogroupes de V. cholerae, mais seuls deux sont à l'origine d'épidémies : O1 et O139. Le sérogroupe O1 comprend 2 types de souches : la souche O1 classique et la souche O1 El Tor (1à3)

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Lébrikizumab (EBGLYSS°) et eczéma atopique

Chez les adultes et les adolescents très gênés par un eczéma atopique (alias dermatite atopique) malgré l'application cutanée d'un émollient complétée par un dermocorticoïde lors des poussées, la ciclosporine (un immunodépresseur) est parfois une option acceptable (1à4). Son efficacité symptomatique est démontrée seulement à court terme chez les adultes et elle a été peu évaluée chez les adolescents. Alors qu'elle expose à des effets indésirables graves, notamment des insuffisances rénales, des hypertensions artérielles et des troubles neurologiques. Le dupilumab, un immunodépresseur anti-interleukines 4 et 13 administré par voie sous-cutanée, est parfois un recours, avec une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne dans l'eczéma atopique depuis la fin des années 2010. Le tralokinumab, un immunodépresseur anti-interleukine 13 administré par voie sous-cutanée, n'a pas apporté de progrès dans cette situation (1à4)

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Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sont des maladies chroniques fréquentes pour lesquelles un suivi rigoureux et une implication des patients sont nécessaires au quotidien pour en limiter les complications...

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