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Anticoagulant oral après embolie pulmonaire : warfarine, ajustée selon l'INR

 Dans l'actualité  Les formes graves de covid-19 sont parfois associées à une embolie pulmonaire. Après la phase aiguë, quand un anticoagulant oral est envisagé, la référence est la warfarine (Coumadine°), en particulier en présence d'anticorps antiphospholipides, parfois détectés en cas de covid-19.

Les patients qui ont survécu à une atteinte pulmonaire grave de covid-19 ont parfois eu aussi une embolie pulmonaire. Après la phase aiguë, un traitement anticoagulant oral est à envisager. L'anticoagulant oral de référence est la warfarine (Coumadine°) : c'est l'anticoagulant oral le plus éprouvé, et sa posologie est adaptée selon la mesure en routine de son effet anticoagulant par l'INR (international normalized ratio). Ce qui est déterminant dans de nombreuses situations délicates... [Texte complet dans l'Application Prescrire]

©Prescrire 15 avril  2020

Pour aller plus loin :

  • "Risque thrombotique élevé et thrombophilie : préférer la warfarine, et non un anticoagulant oral direct" (n° 432 pages 736-737)
  • "Anticoagulant oral dans la fibrillation auriculaire" (n° 425 pages 194-205)
  • "Antivitamine K" Interactions médicamenteuses Prescrire
  • Vous prenez un anticoagulant antivitamine K (AVK) : des précautions à connaître" Infos-Patients Prescrire
  • "Vous prenez un anticoagulant antivitamine K (AVK) : surveiller le traitement" Infos-Patients Prescrire

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