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Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.
2002 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120
Beaucoup trop de nouveaux médicaments sont autorisés sans avoir été comparés correctement aux médicaments de référence. Professionnels de santé et public n'ont pas assez d'informations pour distinguer les vrais progrès.
1er décembre 2002
Les pouvoirs publics français ont du mal à contrôler la facture pharmaceutique. Les firmes exigent 7 % au moins de croissance des dépenses par an, et la liberté du prix des médicaments.
Le Parlement européen a fortement amendé la proposition de Règlement et de Directive de la Commission européenne dans un sens favorable à la santé publique. Les ministres de la santé devront résister à des pressions pour maintenir ces avancées.
Les nourrissons et les enfants ne doivent pas prendre systématiquement du fluor sous forme de médicament. Il faut d'abord évaluer les quantités de fluor contenues notamment dans l'eau de boisson.
La possibilité pour les patients infectés par le HIV de notifier directement les effets indésirables des médicaments à l'Agence française des produits de santé devrait être étendue à tous les patients.
La stérilisation tubaire est une méthode contraceptive fiable. Elle doit être proposée avec précaution et acceptée après réflexion, car elle est pratiquement irréversible.
La brochure sur le contraceptif d'urgence Vikela° distribuée par son fabricant n'est pas de l'information mais de la publicité. Elle devrait être retirée de la circulation. Et les pouvoirs publics devraient assurer une information sérieuse sur cette contraception d'urgence.
L'utilisation de tests de diagnostic rapide du Streptocoque A dans l'angine aiguë est désormais encouragée en France. Une petite aide au diagnostic en cas de doute clinique.
Le zolpidem (Stilnox°) rejoint les benzodiazépines dans la classification internationale des médicaments susceptibles de créer des phénomènes de dépendance.
La greffe de moelle osseuse est un traitement extrêmement lourd. Un médicament récent est susceptible d'être un recours aux autres médicaments, mais son efficacité en termes de survie reste à prouver.
Les ministres de la santé et des affaires sociales de l'Unioneuropéenne ont examiné trois points importants duprojet de Règlement sur le médicament. Les premièresorientations ne s'opposent guère aux options prises par lesdéputés.
Le classement international de ce psychotrope au tableau IV de laConvention de Vienne, avec les benzodiazépines, ne peut qu'inciterà la vigilance.
L'équipe de la revue félicite les centaines de professionnelsde santé ayant participé avec succès au Testde lecture Prescrire 2001-2002 et réclame la reconnaissanceofficielle des Lecteurs émérites de la revue Prescrireet de leur effort de formation perman
Le travail des agences du médicament ne permet pas actuellementaux professionnels de santé et au public de distinguer lesvrais progrès thérapeutiques utiles aux malades.
Mieux prescrire et mieux dispenser suppose une juste perceptiondes droits et devoirs des différents acteurs impliqués(prescripteurs, équipes pharmaceutiques, patients), ainsiqu'une bonne communication entre eux.
Trop de nouveaux médicaments n'apportent rien de nouveau, ou presque. Pourtant, il existe de nombreux besoins médicaux encore mal couverts. L'impression globale est celle d'un gâchis.
Médecins et pharmaciens se complètent et se renforcent pour le bon usage des médicaments et des soins de qualité. Ils ont intérêt à conjuguer leurs efforts, à se former ensemble, et à compter les uns sur les autres.
La sibutramine (Sibutral°) entraîne une perte de poids de quelques kilogrammes seulement, qui s'estompe à l'arrêt du traitement. Ce médicament fait l'objet aujourd'hui de restrictions de prescription en raison d'effets indésirables, notamment cardiovasculaires, potentiellement graves. Il serait plus cohérent de le retirer du marché.
1er novembre 2002
Il est très fortement probable que la "variante de la maladie de Creutzfeld-Jakob" soit la forme humaine de l'encéphalopathie spongiforme bovine (alias maladie de la "vache folle"). Les estimations du nombre futur de personnes touchées par cette maladie restent très imprécises.
La prescription en DCI, plutôt qu'en nom de marque, est aujourd'hui encouragée en France. Une évolution positive, à condition d'être l'occasion pour les médecins de mieux réfléchir au choix des médicaments et de mieux communiquer avec les pharmaciens et les patients.
Il n'est pas raisonnable d'exposer des patients à des risquesgraves pour une perte de poids de quelques kilogrammes qui s'estompeà l'arrêt du traitement.
Le vote intervenu à Strasbourg, le 23 octobre 2002, aprèsexamen en première lecture de la Directive et du Règlementeuropéens sur le médicament, montre que les parlementaireseuropéens, dans leur majorité, ont privilégiéla santé publique, et non les intérêt
Ce qui compte avant tout est de penser et de communiquer en DCIpour des soins de qualité.
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Le risque d'accès de paludisme est augmenté lors de la grossesse, ainsi que durant les deux premiers mois après l'accouchement.
Les patients traités par vigabatrine doivent se faire surveiller régulièrement car ils risquent des atteintes oculaires.
Pour éviter des risques de surdosage de médicaments, mieux vaut penser, prescrire et communiquer en dénomination commune internationale (DCI).
Certains médicaments provoquent une suppression ou une altération de la perception du goût. Il faut y songer en présence de troubles du goût sans autre cause identifiée.
Un examen d'IRM ne peut être pratiqué en présence ou au voisinage de tout objet métallique ferromagnétique.
Les patients demandent plus de dialogue avec leur médecin et leur pharmacien.