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Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.
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Des patients sont encore exposés aux dangers d'un médicament qui n'apporte aucun progrès thérapeutique.
1er juillet 2005
Le traitement de première intention de l'incontinence urinaire d'effort de la femme est la rééducation des muscles pelviens. La chirurgie est à discuter au cas par cas, dans un deuxième temps en général. Il n'y a pas de place pour les médicaments.
Des hypocholestérolémiants de type statine réduisent le risque cardiovasculaire de certains diabétiques de type 2. Leur prescription n'est pas systématique et tient compte des effets indésirables des statines, de l'importance du taux de cholestérol et de la présence d'autres indicateurs de risque.
Les frottis cervicaux sont utiles même après l'âge de 65 ans. Une enquête montre que, dans cette classe d'âge, les lésions précancéreuses et cancéreuses représentent une part plus importante des anomalies dépistées par frottis, que chez les femmes plus jeunes.
Pour les patients qui souffrent d'une lombalgie aiguë ou d'une sciatique, mieux vaut une activité physique compatible avec la douleur qu'un alitement prolongé.
Cet ouvrage, riche en renseignements divers, est illustré de nombreux exemples vécus.
La composition du Compralgyl° change à nouveau mais le nom commercial reste le même. Cet exemple démontre de manière caricaturale que les noms commerciaux ne correspondent en rien au contenu des médicaments, contrairement à la DCI (dénomination commune internationale).
L'indication officielle du piracétam dans les suites d'accidents vasculaires cérébraux a enfin été retirée. Ce médicament reste cependant commercialisé et remboursable dans d'autres situations, bien que son service médical rendu soit reconnu insuffisant dans l'ensemble des situations où il est proposé.
Déconditionner des solutions injectables dans une cupule expose à des risques de contamination, et à un risque de confusion entre différents produits. De simples mesures permettraient d'éviter des erreurs parfois mortelles.
Certains veinotoniques à base de diosmine arrivent dans le domaine de l'automédication et du conseil où les prix sont libres.
Lorsqu'un antivitamine K doit être substitué par un autre, une surveillance étroite de l'INR s'impose. La nécessité d'un relais transitoire par de l'héparine dépend du contexte.
Les patients et les soignants ont parfois des idées fausses sur le traitement par insuline.
15 juin 2005
Accompagner la prescription d'examens diagnostiques de renseignements cliniques améliore leur interprétation.
Après la phase aiguë d'un AVC ischémique, le risque de récidive est élevé. En plus de la prise en charge des séquelles, la prévention des récidives et des accidents cardiaques est un des objectifs du suivi.
1er juin 2005
Chez l'enfant, âgé de moins de 5 ans, la perte de poids est l'élément principal pour quantifier la gravité de la déshydratation.
La France paraît dotée de multiples moyens et d'institutions pour mettre en œuvre une politique économique du médicament qui favorise des soins de qualité. Mais quels résultats concrets ?
Un fascicule qui va au devant des questions les plus habituellement posées par les patients et leurs proches.
Il ne faut pas confondre produits désinfectants, produits pour l’antisepsie des mains des soignants et produits pour l’antisepsie de la peau des patients.
Des citoyens irlandais demandent à leur premier ministre de rendre à l'agence du médicament son rôle de défense de l'intérêt public.
Tous les passagers d'un véhicule doivent être attachés. Ne pas le faire, c'est augmenter les risques pour soi et pour les autres, quelle que soit leur place dans le véhicule.
Médicaments sans avantage tangible remboursés à 65 %, médicaments récents 20 fois plus chers que les médicaments de référence plus anciens : certaines décisions des pouvoirs publics favorisent plus les firmes que l’équilibre de la Sécurité sociale.
Une consommation excessive de glucides simples ajoutés a des conséquences négatives en matière de santé, notamment en termes de surpoids et d'obésité. Une baisse de consommation, notamment chez les jeunes, est souhaitable.
La mortalité sous neuroleptiques récents (olanzapine, aripiprazole, rispéridone, quétiapine) est augmentée chez les patients âgés. Cette surmortalité pourrait concerner d'autres neuroleptiques plus anciens.
Après la Finlande, puis la France, le Royaume-Uni a réduit en 1998 les quantités de médicaments antalgiques délivrées par conditionnement. L'efficacité de cette mesure se traduit par une baisse du nombre de décès d'environ 30 %.
Les médicaments dopaminergiques utilisés dans la maladie de Parkinson entraînent parfois une augmentation importante de la libido, source de comportements inappropriés. Les troubles régressent à l'arrêt du traitement.
Après un accident vasculaire cérébral, le risque de récidive ou d'accident cardiovasculaire est élevé. La prévention de ce risque repose sur les médicaments usuels de la prévention cardiovasculaire et, dans certains cas, sur la chirurgie carotidienne.
Un traitement par insuline peut devenir nécessaire chez certains diabétiques de type 2 mal équilibrés, pour éviter l'hyperglycémie et ses complications. Sa mise en route est d'autant mieux acceptée et poursuivie que son utilisation a été dédramatisée, en informant bien le patient.
Les médecins généralistes sont bien placés pour repérer les personnes ayant une alcoolisation excessive ou à risque, et intervenir pour les amener à diminuer leur consommation d'alcool.
Chez l'enfant de moins de 5 ans, la perte de poids est l'élément principal permettant d'évaluer la gravité d'une déshydratation. Quand on ne peut pas l'évaluer correctement, d'autres signes sont utiles au diagnostic.
Lorsque la prescription d'un examen diagnostique est accompagnée de renseignements cliniques, l'interprétation des résultats est améliorée.