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Fiche Infos-Patients Prescrire : La goutte

Contre les crises de goutte, le froid, le paracétamol et l'ibuprofène suffisent souvent à maîtriser la douleur. D'autres traitements (comme la colchicine ou la cortisone) font courir plus de risques d'effets indésirables et sont à réserver à des cas particuliers.

• La goutte est due à la formation de cristaux d'acide urique dans une articulation, provoquant une inflammation douloureuse. La crise de goutte touche en général une seule articulation, le plus souvent à la base du gros orteil.

• L'articulation gonfle et devient rapidement rouge, chaude et très douloureuse. En l'absence de traitement, la crise de goutte guérit au bout de 3 à 10 jours.

• Selon un essai comparatif, l'application de glace sur la zone douloureuse pendant 30 minutes, 4 fois par jour, diminue la douleur.

• Le paracétamol est le médicament antidouleur de référence, à essayer en premier, car son efficacité est démontrée dans de nombreuses situations et ses effets indésirables sont très rares.

• L'aspirine et ses dérivés diminuent l'élimination de l'acide urique (cause de la crise) par le rein : mieux vaut les éviter.

• Les anti-inflammatoires semblent efficaces sur la douleur, sans différence de l'un à l'autre. Parmi ceux qui ont été testés, mieux vaut choisir ....

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©Prescrire 1er février 2010

"La goutte : comment traiter les crises douloureuses" Rev Prescrire 2010  ; 30  (316) : 134. (pdf, réservé aux abonnés)

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