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Année 2013

Sildénafil disponible en générique : utile dans les troubles de l'érection, mais pas sans risque

Le sildénafil (Viagra° ou autre) n'est pas à banaliser étant donné ses effets indésirables parfois graves.

1er juin 2013

Hyperuricémie symptomatique : risques allergiques graves avec l'allopurinol

Dans le traitement de l'hyperuricémie symptomatique et de la goutte, mieux vaut augmenter progressivement les doses d'allopurinol en début de traitement ; et savoir l'arrêter vite en cas d'éruption.

1er juin 2013

Otite externe aiguë non compliquée : traitement antibiotique local le plus souvent

En cas d'otite externe aiguë non compliquée, un traitement local par un antibiotique du groupe des fluoroquinolones, ciprofloxacine ou ofloxacine, sans corticoïde, est le plus souvent suffisant.

1er juin 2013

Maladies professionnelles : reconnaissance plus difficile pour les affections périarticulaires de l'épaule

Un décret de 2011 a durci les conditions de reconnaissance en maladie professionnelle des affections périarticulaires de l'épaule. Le certificat médical doit reprendre très précisément les termes officiels.

1er juin 2013

Infos-Patients Prescrire. Soins de l'eczéma atopique de l'enfant

Une fiche d'information à partager avec les patients : L'eczéma atopique s'améliore souvent vers l'adolescence. Il vaut mieux soulager l'irritation à l'aide de mesures simples et réserver les applications de cortisone aux poussées.

1er juin 2013

Personnes étrangères en rétention administrative : santé précaire

Une enquête effectuée dans un centre de rétention administrative a montré que les personnes retenues ont souvent un état de santé précaire, qui se trouve aggravé par les conditions de rétention.

1er juin 2013

Décret sur la transparence en santé : opacité inacceptable sur les contrats des soignants avec les firmes

Publié le 22 mai 2013, le décret relatif à la transparence des relations entre les firmes et les autres acteurs de la santé (alias décret "sunshine", en référence à la loi étatsunienne) vide la loi "Sécurité du médicament" adoptée fin 2011 d'une partie de son sens.
Le décret ne permettra pas au public de connaître les montants des contrats passés entre les firmes et les acteurs de la santé, ni même l'existence de tous les contrats.
Le Collectif Europe et Médicament déplore que le décret "transparence" manque ainsi son objectif de prévention des scandales sanitaires liés à des conflits d'intérêts.

23 mai 2013

Accident vasculaire cérébral ischémique : parfois thrombolyse et très souvent aspirine

À la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique, la thrombolyse est bénéfique chez certains patients quand elle est pratiquée avant 3 heures. Un traitement par aspirine est mis en place chez la plupart des patients.

1er mai 2013

Alcoolodépendance : le baclofène encore au stade expérimental

Quelques médicaments sont modérément efficaces pour le maintien de l'abstinence ou une consommation contrôlée des patients alcoolodépendants. Considéré parfois comme recours, le baclofène doit encore faire l'objet de plus de recherches.

1er mai 2013

Dermatologie : pas de grossesse sous acitrétine et 3 ans après

L'acitrétine peut entraîner des malformations du foetus : attention chez les femmes enceintes ou pouvant le devenir.

1er mai 2013

Éjaculation précoce : pas de dapoxétine (Priligy°)

L'efficacité limitée de la dapoxétine dans l'éjaculation précoce n'est pas suffisante pour justifier ses effets indésirables.

1er mai 2013

Asphyxie accidentelle des enfants : des objets à éviter

Gare notamment aux objets arrondis, y compris les aliments, et aux cordons.

1er mai 2013

Oméga-3 : inefficaces en prévention cardiovasculaire

La supplémentation en oméga-3 n'a pas d'efficacité démontrée pour réduire le risque de nouvel accident cardiovasculaire.

1er mai 2013

Prévention de l'infection par le HIV : le préservatif reste la référence

En situation de risque élevé de transmission du virus HIV, l'association emtricitabine + ténofovir (Truvada°) diminue le risque de transmission sexuelle du virus, mais seulement de moitié. Le préservatif est un moyen de prévention plus efficace.

1er mai 2013

Repas : un cadeau très influent, sur les soignants aussi

Les cadeaux des firmes aux soignants, notamment les repas, sont très influents, même inconsciemment. Il faut savoir les refuser.

1er mai 2013

Bisphénol A : à éviter

Mieux vaut éviter les boîtes de conserve et les conditionnements en plastique pour conserver et réchauffer les aliments et les boissons, surtout chez les femmes enceintes et les jeunes enfants.

1er mai 2013

Cancer du testicule : pas de dépistage systématique

Le dépistage du cancer du testicule par palpation provoque des interventions dangereuses, sans bénéfice prouvé. Mieux vaut se concentrer sur la prise en charge des patients gênés par un symptôme évocateur.

1er mai 2013

Autodépistage des cancers de la prostate : une interdiction justifiée

Le dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA présente une balance bénéfices-risques défavorable.

1er mai 2013

Infos-Patients Prescrire. Le zona

Une fiche d'information à partager avec les patients : Le zona guérit en général spontanément sans complication. Un traitement n'est utile que chez certaines personnes. Le plus souvent, des soins d'hygiène suffisent.

1er mai 2013

Harpagophyton : ulcères et saignements digestifs ?

L'harpagophyton est utilisé dans le traitement symptomatique de manifestations articulaires mineures, sans efficacité établie au-delà d'un effet placebo. Il semble exposer à des effets indésirables digestifs parfois graves. Autant l'écarter des soins.

1er mai 2013

Piribédil : endormissements soudains à l'origine d'accidents et de chutes

Le piribédil (Trivastal°) est utilisé dans la maladie de Parkinson et diverses autres situations cliniques, malgré une efficacité non démontrée. Il est à l'origine d'attaques de sommeil intenses, soudaines et irrépressibles.

1er mai 2013

Agence mondiale du médicament : révolution historique !

Prescrire s'interroge sur la création de la future Agence mondiale du Médicament (AmM).

1er avril 2013

• Baisse de vigilance : phénomène d'envergure mondiale !

En France comme dans le monde entier, nous avons tous besoin d'une pîqure annuelle de rappel, pour nous aider à réfléchir à notre perception de l'information.

1er avril 2013

Convulsions de plus de 5 minutes des enfants : d'abord une benzodiazépine

Les crises convulsives cessent souvent spontanément en quelques minutes. Pour éviter qu'elles se prolongent, avec risque de séquelles, le traitement de choix est une benzodiazépine. Le risque de dépression respiratoire est à prendre en compte.

1er avril 2013

Traumatismes hémorragiques : l'acide tranexamique réduit la mortalité

Chez les victimes d'hémorragies graves par traumatisme, l'ajout d'acide tranexamique, de préférence dans l'heure qui suit le traumatisme, et de toute façon avant 3 heures, a une balance bénéfices risques favorable.

1er avril 2013

Neuropathies périphériques : parfois d'origine médicamenteuse

De nombreux médicaments (surtout anticancéreux et anti-infectieux) exposent à des atteintes des nerfs périphériques à l'origine de troubles parfois très invalidants.

1er avril 2013

Vaccin grippal nasal (Fluenz°) chez les enfants : autant en rester au vaccin injectable

Chez les enfants qui justifient d'une prévention de la grippe, le vaccin grippal vivant atténué administré par voie nasale n'a pas été évalué sur les complications de la grippe. Mieux vaut en rester au vaccin injectable.

1er avril 2013

Cancer colorectal : pas d'effet préventif des "antioxydants"

Les "antioxydants" n'ont pas leur place en prévention des cancers colorectaux. En outre, ils sont peut-être nocifs.

1er avril 2013

Oséltamivir (Tamiflu°) dans la grippe : où sont les données ?

La firme Roche et l'Agence européenne du médicament refusent de fournir les données d'évaluation de l'oséltamivir dans la grippe.

1er avril 2013

Ostéoporose chez l'homme : le strontium (Protelos°) plus dangereux qu'utile

La prévention des fractures dues à l'ostéoporose chez les hommes repose surtout sur des mesures non médicamenteuses, avec parfois un apport en calcium et vitamine D.

1er avril 2013

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