Les manifestations allergiques de la rhinite saisonnière ou de l'urticaire sont gênants, mais bénins. Des médicaments du groupe des "antihistaminiques H1" ont démontré une certaine efficacité sur ces symptômes. Mais, ces dernières années, certains d'entre eux ont été interdits à la vente, en raison d'effets indésirables cardiaques (troubles du rythme graves) ; en particulier l'astémizole (ex-Hismanal°) et la terfénadine (ex-Teldane°).
Depuis, les effets indésirables cardiaques notifiés semblent rares avec les autres antihistaminiques H1 : cétirizine (Virlix°, Zyrtec°) et loratadine (Clarityne°) notamment, ainsi que fexofénadine (Telfast°). Mais la mizolastine (Mizollen°) a rejoint la liste des médicaments à risque cardiaque. Son association à d'autres médicaments potentiellement responsables de ces troubles du rythme est contre-indiquée.
Les données de pharmacovigilance sur l'ébastine (Kestin°), le dernier antihistaminique H1 commercialisé en France, dont la revue Prescrire présente l'évaluation dans son numéro de juillet-août 2002, sont insuffisantes pour conclure. Mais d'ores et déjà, des effets cardiaques ont été observés, qui conduisent par prudence à en déconseiller l'utilisation avec les médicaments présentant cet effet indésirable. La revue Prescrire conclut qu'il est préférable d'utiliser les médicaments antihistaminiques H1 connus depuis longtemps, tels que la cétirizine et la loratadine.
©Prescrire 1er juillet 2002
"Ébastine (Kestin°)" Rev Prescrire 2002 ; 22 (230) : 493-496. Télécharger (pdf, 254 Ko).
