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Acide folique en prévention des anomalies de fermeture du tube neural

Consommer de l'acide folique avant et au début de la grossesse réduit le risque d'anomalies du tube neural. Un médicament est enfin commercialisé avec un dosage adapté.

Le risque d'anomalie de fermeture du tube neural est de 1 cas pour 1 000 grossesses en France, soit 700 cas par an environ. L'anomalie de fermeture de l'extrémité postérieure de la moelle épinière (spina bifida), entraîne dans la plupart des cas de graves handicaps physiques et mentaux, sans possibilité réelle de traitement. L'anencéphalie entraîne la mort du fœtus.
La consommation d'acide folique en période préconceptionnelle et pendant le premier trimestre de la grossesse permet de prévenir ces anomalies dans de très nombreux cas, sans effet indésirable objectivé.
La revue Prescrire salue dans son numéro de mai la mise sur le marché de comprimés contenant 0,4 mg d'acide folique, soit la posologie quotidienne nécessaire chez les femmes sans antécédent d'anomalie de fermeture du tube neural. Elle regrette néanmoins que ce médicament ne soit pas remboursable : les patientes en situation de précarité risquent ainsi d'être privées d'un médicament utile et recommandé par ailleurs par le ministère français de la Santé.

©Prescrire 1er mai 2002

"Acide folique (Acide folique CCD° 0,4 mg)" Rev Prescrire 2002 ; 22 (228) : 336. Télécharger (pdf, 103 Ko).