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Nouveau médicament dans les troubles de l'érection : Viagra° reste la référence

L'apomorphine (Ixense° et Uprima°) présente une marge étroite entre ses effets attendus et ses effets indésirables. Le sildénafil (Viagra°) reste le traitement de référence dans les troubles de l'érection par voie orale.

Dans le sillage du fameux sildénafil est apparue l'apomorphine (Ixense° et Uprima°), un vieux médicament nouvellement formulé en comprimé à laisser dissoudre sous la langue.Dans son numéro de mars, la revue Prescrire conclut à l'analyse du dossier de l'apomorphine que ses bénéfices dans l'impuissance masculine sont modestes, notamment quand les troubles ne sont pas d'origine psychique. L'efficacité potentielle de l'apomorphine a surtout été observée avec un dosage fort (4 mg). Or l'apomorphine présente des effets indésirables gênants d'autant plus fréquents que la dose est élevée : nausées, sensations vertigineuses, sueurs très abondantes, hypotension, syncope et somnolence. Et aux doses recommandées de 2 à 3 mg, l'apomorphine est peu efficace.Un risque d'interaction du même type qu'avec Viagra° existe avec les médicaments cardiologiques dits dérivés nitrés. En somme, l'apomorphine est un médicament peu efficace, avec peu de marge entre les effets attendus et les effets indésirables. Pour la revue Prescrire, le sildénafil reste donc le médicament de référence, malgré ses limites et ses dangers dans certains cas.

©Prescrire 1er mars 2002

"Apomorphine sublinguale (Ixense°, Uprima°)" Rev Prescrire 2002 ; 22 (226) : 170-174. Télécharger (pdf, 291 Ko).