Le système néo-zélandais de pharmacovigilance a mis en garde les professionnels de santé quant au risque d'ulcérations œsophagiennes liées à la doxycycline (Vibramycine N° ou autres). Les symptômes sont en général une douleur thoracique intense, apparue à la déglutition. Le délai de guérison dépasse parfois deux semaines. En France, l'importation, la préparation, la prescription et la délivrance de doxycycline en gélules sont interdites, mais le risque ne disparaît pas pour autant avec d'autres formes orales de cet antibiotique.
Les antibiotiques du groupe des tétracyclines sont parmi les substances les plus souvent mises en cause dans les ulcérations œsophagiennes d'origine médicamenteuse. Les autres médicaments concernés sont les diphosphonates, les anti-inflammatoires non stéroïdiens dont l'aspirine, les sels de fer, le chlorure de potassium, la quinidine. Divers autres médicaments ont été parfois impliqués, comme par exemple l'association paracétamol + dextropropoxyphène (Di-Antalvic° ou autre).
Dans son numéro de mars, la revue Prescrire rappelle que la prévention de ces ulcérations est simple : prendre les médicaments solides (comprimés, gélules, capsules) debout ou assis avec un grand verre d'eau, et ne pas s'allonger avant au moins 30 minutes.
©Prescrire 1er mars 2004
"Ulcérations œsophagiennes dues au médicament" Rev Prescrire 2004 ; 24 (248) : 192. Télécharger (pdf, 121 Ko).
