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Vioxx° : risques cardiovasculaires

Les risques cardiovasculaires sous rofécoxib (Vioxx°) ont conduit à son retrait du marché. Des effets indésirables cardiovasculaires sont évoqués pour d'autres médicaments de la même famille d'anti-inflammatoires dite des coxibs.

Le 30 septembre 2004, la firme pharmaceutique Merck a annoncé le retrait mondial du rofécoxib (Vioxx°). Cette décision a été prise suite à l'analyse des résultats d'une étude qui comparait la prise en charge de 2 600 patients porteurs de polypes coliques, soit par rofécoxib 25 mg, soit par un placebo. Un doublement du risque d'infarctus du myocarde et d'accidents vasculaires cérébraux est apparu sous rofécoxib après 18 mois de prise.
Dans son numéro de novembre, la revue Prescrire rappelle qu'un autre essai clinique avait déjà montré un risque d'infarctus plus important sous rofécoxib que sous naproxène, un anti-inflammatoire non stéroïdien classique.
La revue précise aussi qu'un risque cardiovasculaire particulier a été évoqué pour d'autres médicaments de la famille des coxibs, notamment le parécoxib (Dynastat°) en traitement court en postopératoire.
Raison de plus pour en rester aux anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques.
De nombreux textes publiés par la revue Prescrire sur les coxibs sont en accès libre sur le site : voir par exemple Retrait de Vioxx° : ce n'est pas une surprise.

©Prescrire 1er novembre 2004

"Rofécoxib : arrêt de commercialisation" Rev Prescrire 2004 ; 24 (255) : 748. Télécharger (pdf, 123 Ko).