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Hépatite B et sclérose en plaques : un risque peu probable

Le lien entre vaccin contre l'hépatite B et sclérose en plaques est peu probable. S'il existait, il concernerait un tout petit nombre de patients. La vaccination a une balance bénéfices-risques favorable chez les personnes à risque d'infection par le virus de l'hépatite B.

En septembre 2004, la publication d'une étude tendant à démontrer un lien entre la vaccination contre l'hépatite B et la sclérose en plaques a créé un certain émoi en France.
Dans son numéro de novembre, la revue Prescrire revient sur les résultats complets de cette étude, dont elle avait déjà présenté les résultats résumés dans un précédent numéro.
Cette étude a recherché l'existence d'une vaccination contre l'hépatite B dans les 3 ans qui ont précédé les premiers symptômes de sclérose en plaques, chez un grand nombre de patients. Elle conclut à un plus grand nombre de vaccinés chez les personnes atteintes de sclérose en plaques.
Cependant les auteurs de l'étude reconnaissent eux-mêmes le caractère non totalement probant de leurs résultats, notamment en raison de faiblesses méthodologiques.
Au total, pour la revue Prescrire, cette étude ne modifie pas les conclusions actuelles d'un examen objectif de l'ensemble du dossier : un risque neurologique lié aux vaccins de l'hépatite B est peu probable. S'il existe, il ne concerne qu'un tout petit nombre de patients. La balance bénéfices/risques du vaccin est favorable chez les personnes non immunisées et exposées à un risque d'hépatite B.

©Prescrire 1er novembre 2004

"Vaccin hépatite B et sclérose en plaques (suite)" Rev Prescrire 2004 ; 24 (255) : 748. Télécharger (pdf, 123 Ko).