La trimétazidine est largement prescrite en France, malgré son absence d'efficacité spécifique démontrée, dans les vertiges, certains troubles auditifs (acouphènes), des troubles visuels, ou encore l'angor.
Dans son numéro de janvier, la revue Prescrire attire l'attention sur le fait qu'une dizaine de cas de syndromes parkinsoniens ont été observés en Espagne chez des patients sous trimétazidine. Tremblements, troubles de la mobilité, troubles de la marche, etc., sont apparus chez les patients après la prise de la trimétazidine, et ont totalement régressé à l'arrêt du traitement. Ces 8 cas ont été observés entre 1998 et 2003 au Pays basque espagnol, où la trimétazidine est prescrite à environ 2 500 patients chaque mois, parmi 750 000 habitants. En France, plusieurs centaines de milliers de patients consomment régulièrement de la trimétazidine.
La revue Prescrire souligne que ces effets indésirables ont pu rester longtemps méconnus parce que la trimétazidine, médicament ancien et routinier, jouit d'une réputation d'innocuité. Et parce que des troubles proches du syndrome parkinsonien sont fréquents chez les personnes âgées, et peuvent donc ne pas être associés par les médecins à un médicament particulier. Au total pour la revue Prescrire, l'absence d'intérêt thérapeutique et le risque de survenue d'un syndrome parkinsonien justifient que la trimétazidine ne soit plus prescrite.
©Prescrire 1er janvier 2005
"Syndrome parkinsonien réversible lié à la trimétazidine" Rev Prescrire 2005 ; 25 (257) : 26. Télécharger (pdf, 84 Ko).
