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Acné et contraception orale

Les contraceptifs estroprogestatifs ne sont pas les traitements de première ligne de l'acné courante. Ils ont un effet plutôt favorable sur l'acné mais ils exposent à des effets indésirables parfois graves.

Dans son numéro d'octobre, la revue Prescrire rapporte les résultats de plusieurs essais évaluant l'efficacité de la contraception orale dans le traitement de l'acné.
Les estroprogestatifs diminuent modérément le nombre de lésions inflammatoires et non inflammatoires et atténuent la sévérité de l'acné. Les associations à base de cyprotérone ou de chlormadinone semblent améliorer un peu mieux l'acné que les associations à base de lévonorgestrel, qui reste cependant un des progestatifs de choix pour la contraception orale.
À l'occasion de la mise sur le marché d'une nouvelle association estroprogestative à visée contraceptive chez les femmes ayant une acné légère à modérée, la revue Prescrire rappelle que ces associations n'ont pas fait l'objet de comparaisons avec les traitements spécifiques locaux ou oraux de l'acné, et qu'elles exposent à des effets indésirables graves, notamment à une augmentation du risque de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire.
En matière de contraception orale, mieux vaut s'en tenir aux contraceptifs hormonaux les mieux éprouvés d'une part et, si besoin, d'y adjoindre un traitement local ou oral de l'acné d'autre part.

©Prescrire 1er octobre 2005

"Contraception orale et acné" Rev Prescrire 2005 ; 25 (265) : 695-696. Télécharger (pdf, 109 Ko).