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Déremboursements de médicaments : atermoiements et effets d'annonce

Les pouvoirs publics tergiversent et diminuent le remboursement de certains médicaments à "service médical rendu" insuffisant, sans oser le supprimer.

Dans son numéro de novembre, la revue Prescrire fait le point sur les déremboursements et les baisses de taux de remboursement, annoncés comme imminents, de médicaments à "service médical rendu" (SMR) insuffisant.
Un bref rappel historique montre que les mesures prises en termes de déremboursement et de baisse du taux de remboursement sont timides et ce, d'autant plus que le battage médiatique orchestré par les firmes pharmaceutiques s'amplifie.
Depuis plus de 5 ans, bien que les ministres de la santé annoncent régulièrement une remise à plat des listes de médicaments remboursables en France, aucune mesure d'ampleur n'a été réellement entreprise. Les pouvoirs publics multiplient les réévaluations des médicaments, repoussent régulièrement les déremboursements, voire imaginent de nouveaux taux de remboursement… (on a ainsi parlé notamment d'un remboursement à 15 % des veinotoniques).
Dans le même temps, ces mêmes pouvoirs publics continuent à inscrire, sur les listes de médicaments remboursables, des "nouveautés" dont l'apport en thérapeutique est souvent infime, voire nul ou mal évalué, mais dont les prix exigés et obtenus par les firmes sont parfois exorbitants.
Pendant combien de temps les professionnels de santé devront-ils composer avec un système dérégulé et faire, eux-mêmes, un travail de tri et d'explication aux patients, pour parvenir à bien les soigner, et, autant que possible, au moindre coût ?

©Prescrire 1er novembre 2005

"Déremboursements : les atermoiements ministériels se répètent" Rev Prescrire 2005 ; 25 (266) : 735-736. Télécharger (pdf, 152 Ko).