La fasciolase est une infection causée par un ver parasite, touchant notamment des herbivores, qui s'infestent en broutant des végétaux contaminés et libèrent des œufs dans leurs selles. Les embryons issus de ces œufs contaminent des escargots aquatiques (la limnée) où ils se transforment en larves qui vont s'enkyster ensuite sur des végétaux aquatiques ou en zone inondable (cresson, mâche, pissenlit). En France métropolitaine, la contamination survient surtout à partir de cresson sauvage consommé cru (le lavage ne suffit pas pour éliminer totalement les kystes). Le nombre de cas de fasciolase humaine est estimé à quelques centaines par an.
En l'absence de traitement, l'infection entraîne fièvre, douleurs abdominales et diarrhées, et peut aboutir à une obstruction biliaire avec des crises intermittentes et des complications hépatiques.
La revue Prescrire présente, dans son numéro d'avril, les différents traitements de la fasciolase. Le triclabendazole est à proposer en premier choix dans le traitement de la fasciolase, compte tenu de son efficacité, de l'absence de sévérité de ses effets indésirables et de son utilisation pratique et peu contraignante.
Le mieux reste cependant la prévention par la non- consommation de végétaux aquatiques sauvages crus et le contrôle sanitaire des végétaux du commerce.
©Prescrire 1er avril 2006
"Fasciolase : prévention d'abord" Rev Prescrire 2006 ; 26 (271) : 290-292. Télécharger (pdf, 200 Ko).
