Les infections dues au pneumocoque touchent surtout les enfants de moins de 2 ans et conduisent parfois à des infections graves (pneumonie, méningite). La mortalité due à ces infections est de l'ordre de 10 % en cas de méningite, et les séquelles sont fréquentes (retard mental, surdité, etc.).
Dans son numéro de juillet-août, la revue Prescrire souligne que les essais réalisés montrent que la vaccination avec le vaccin pneumococcique conjugué à 7 valences diminue d'environ 60 % à 70 % le risque d'infections graves à pneumocoque, avec des effets indésirables proches de ceux des autres vaccins courants.
Aux États-Unis d'Amérique, où le vaccin est particulièrement bien adapté aux pneumocoques les plus fréquents, la vaccination systématique des nourrissons a permis d'éviter, chaque année, un décès pour 200 000 nourrissons environ par infection grave par pneumocoque.
En France, une vaccination généralisée semble en mesure d'éviter annuellement chez les enfants un peu plus de 10 décès, plusieurs dizaines de méningites et des centaines d'hospitalisations de gravité variable. La balance bénéfices-risques est favorable chez tous les nourrissons, justifiant de proposer systématiquement cette vaccination dès l'âge de 2 mois, avec 3 injections intramusculaires espacées au moins de 4 semaines et rappel à 12-15 mois.
©Prescrire 1er juillet 2006
"Vaccination des nourrissons avec le vaccin pneumococcique conjugué" Rev Prescrire 2006 ; 26 (274) : 509-515. Télécharger (pdf, 207 Ko).
