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Obésité : maigrir sans médicament peut réduire les complications

Plus l'obésité est importante et associée à des complications telles que diabète, problèmes cardiovasculaires, excès de cholestérol, etc., plus une perte de poids modérée est utile.

L'obésité est un phénomène fréquent, en augmentation dans les pays riches, particulièrement chez les personnes les plus défavorisées socio-économiquement. La revue Prescrire aborde, dans son numéro de mars, les prises en charge non médicamenteuses de l'obésité, qui sont principalement des interventions diététiques et des interventions visant à augmenter l'activité physique.
D'après les essais réalisés, les mesures diététiques ont un intérêt limité chez les obèses en bonne santé et n'ont pas d'impact sur la mortalité (11 ans plus tard). Associées à une augmentation de l'activité physique, elles diminuent cependant l'incidence du diabète, la pression artérielle et le taux de cholestérol, ce qui pourrait présenter un bénéfice à plus long terme.
Chez les patients obèses présentant un diabète, une arthrose du genou ou des troubles respiratoires, le bénéfice de ces méthodes est moins lent à apparaître, mais de faible ampleur.
Au total, les données disponibles incitent à favoriser une meilleure alimentation avec davantage d'activité physique, à encourager les patients à ne pas grossir au-delà d'un certain seuil, et à inciter les patients déjà en surpoids à ne pas aggraver la situation, voire à maigrir pour les obèses.
Cependant, il n'est pas justifié de recourir à des régimes extrêmes chez des patients en simple surpoids et en bonne santé. Divers effets indésirables ont en effet été observés lors de pertes de poids excessives, notamment lors de restrictions alimentaires sévères et prolongées.

©Prescrire 1er mars 2007

"Obésité : maigrir sans médicament" Rev Prescrire 2007 ; 27 (281) : 197-201. Télécharger (pdf, 163 Ko).