Dans son numéro de mars, la revue Prescrire rappelle que tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), souvent pris par les femmes pour soulager diverses douleurs au cours de la grossesse, exposent à des risques graves pour le fœtus.
Les risques cardiovasculaires et rénaux pour le fœtus associés à une prise d'AINS pendant la deuxième partie de la grossesse sont connus depuis longtemps. Deux études récentes sont en faveur d'un risque accru de fausse couche après la prise d'un AINS au cours du premier trimestre de la grossesse. Une étude, menée aux États-Unis d'Amérique chez plus de 1 000 femmes, a mis en évidence une augmentation du risque de fausse couche, d'autant plus importante que l'utilisation a duré plus d'une semaine, ou que l'utilisation était proche de la conception. Aucun lien n'a été mis en évidence entre la survenue de fausse couche et le paracétamol.
Une étude danoise a comparé plus de 4 000 femmes ayant eu une fausse couche et a mis en évidence une augmentation du risque de fausse couche associée à la prise d'AINS dans les 9 semaines précédant la survenue de la fausse couche.
Par ailleurs, des études récentes d'effectifs importants sont en faveur d'un effet malformatif, notamment cardiaque, des AINS pris en début de grossesse.
Toutes ces données amènent à éviter toute prise d'AINS dès le début de grossesse, d'autant qu'il existe un antalgique sans danger pour l'enfant à venir, le paracétamol.
©Prescrire 1er mars 2007
"AINS en début de grossesse et risque de fausse couche" Rev Prescrire 2007 ; 27 (281) : 192-193. Télécharger (pdf, 95 Ko).
