Le rimonabant (Acomplia°) est un médicament coupe-faim dérivé du cannabis, qui avait fait l'objet, avant même sa commercialisation, d'une importante campagne de publicité, dénoncée à plusieurs reprises par la revue Prescrire.
À l'occasion de la décision de son remboursement à 35 % chez certains patients par le ministre de la santé, la revue Prescrire rappelle, dans son numéro de mai, que les essais cliniques réalisés avec le rimonabant dans l'obésité ont montré une efficacité modeste sur le poids (4 à 5 kg au bout d'un an) et aucun bénéfice en terme de morbimortalité.
Chez les patients diabétiques, la perte de poids est faible et il n'y a aucune preuve de réduction des complications liées au diabète. Les effets indésirables du rimonabant sont à court terme essentiellement psychiques, neurologiques et digestifs. Ses effets indésirables à long terme sont inconnus.
Dans d'autres pays, les autorités se montrent plus prudentes : report de décision sur l'autorisation de mise sur le marché par l'agence du médicament des États-Unis ; classement comme médicament de confort et refus de remboursement par les autorités allemandes.
La revue Prescrire déplore qu'en France le remboursement du rimonabant ait été accordé, même à 35 % seulement et pour certains patients seulement, malgré sa balance bénéfices-risques défavorable.
©Prescrire 1er mai 2007
"Rimonabant" Rev Prescrire 2007 ; 27 (283) : 341. Télécharger (pdf, 83 Ko).
