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Grippe : remboursement élargi du Tamiflu° chez les enfants et adolescents, malgré des risques graves, voire mortels

Tamiflu° est désormais remboursable en prévention de la grippe chez les enfants à risque à partir de 1 an. Sa balance bénéfices-risques est pourtant de plus en plus incertaine.

Tamiflu° (oseltamivir) est un antiviral commercialisé dans le traitement préventif et le traitement curatif de la grippe.
La revue Prescrire s'interroge, dans son numéro de juin, sur la pertinence de l'élargissement de son remboursement à 35 % à la prévention de la grippe chez les enfants à risques à partir de 1 an, alors que son efficacité clinique est modeste. L'absence de preuves d'une réduction des complications grippales et l'apparition de résistances virales rendent sa balance bénéfices-risques de plus en plus incertaine.
La revue Prescrire rappelle également, que comme l'amantadine (Mantadix°) commercialisée contre la grippe, l'oseltamivir est aussi un psychotrope, avec des effets neurologiques et psychiatriques parfois graves, voire mortels. Les observations de troubles neuropsychiatriques graves et parfois mortels liés à l'oseltamivir sont d'ailleurs de plus en plus nombreuses (surtout au Japon) : comportements suicidaires, hallucinations, convulsions, délire, défenestrations mortelles, etc., en plus des effets indésirables cutanés graves.
Ces données inquiétantes relatives à l'oseltamivir incitent à en limiter son utilisation en tant qu'antigrippal, particulièrement chez les enfants.
La vaccination antigrippale reste toujours le traitement préventif de premier choix, chez les adultes et les enfants à risques.

©Prescrire 1er juin 2007

"Oseltamivir et enfants" Rev Prescrire 2007 ; 27 (284) : 423. Télécharger (pdf, 76 Ko).