Dans son numéro de juin, la revue Prescrire rappelle que, depuis au moins 1999, les données disponibles relatives à la tuberculose et les effets indésirables liés à cette vaccination incitent fortement à arrêter la vaccination systématique en France.
En 2005, le Conseil supérieur d'hygiène publique de France (Cshpf) a recommandé la suspension de l'obligation vaccinale par le BCG, et de la remplacer par une vaccination des enfants à risque élevé de tuberculose. Ces mesures n'ont pas encore été prises, mais leur pertinence reste la même aujourd'hui, confortée notamment par un bilan récent des effets indésirables liés à cette vaccination.
Entre janvier 2005 et juillet 2006, près de 500 observations d'effets indésirables ont été notifiées en France, dont la majorité survenus chez des enfants de moins de 6 ans. Malgré une probable sous-notification importante, ce bilan confirme la survenue d'effets indésirables souvent évitables, de type abcès et autres effets indésirables locaux, parfois graves, liés le plus souvent à des erreurs de technique d'administration ou de dose.
De nouveau, le Conseil supérieur d'hygiène publique de France a recommandé en mars 2007 de limiter la vaccination par le BCG aux enfants à risque élevé : enfants liés à un pays à forte endémie de tuberculose par la naissance ou l'origine de leurs parents, prévision d'un séjour prolongé dans un tel pays, antécédents familiaux ou précarité sociale, ainsi que les enfants résidant en Île-de-France et en Guyane, en raison d'une incidence de tuberculose plus élevée que dans les autres régions de France.
©Prescrire 1er juin 2007
"Un pas de plus vers un BCG non obligatoire" Rev Prescrire 2007 ; 27 (284) : 452. Télécharger (pdf, 81 Ko).
