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Douleurs : attention au nouveau dosage de l'ibuprofène sans prescription

La commercialisation prochaine de dosages d'ibuprofène à 400 mg par unité de prise, disponibles sans prescription, doit s'accompagner de vigilance pour éviter les confusions avec le dosage à 200 mg.

Dans son numéro de juillet, la revue Prescrire attire l'attention sur la possibilité prochaine d'achat en pharmacie, sans prescription, de médicaments plus fortement dosés en ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
L'ibuprofène est un traitement de premier choix pour la prise en charge des douleurs (comme le paracétamol), notamment en raison de son profil d'effets indésirables digestifs plus favorable que celui des autres AINS.
Néanmoins ses effets indésirables sont proportionnels à la dose. L'ibuprofène était disponible jusqu'à présent sans prescription seulement au dosage de 200 mg par unité de prise (comprimé, gélule, etc.). Un arrêté de mars 2007 autorise désormais la commercialisation de dosages à 400 mg, accessibles sans prescription.
La revue Prescrire attire l'attention sur des risques de confusion et d'erreurs de dose, en particulier chez des patients habitués à prendre plusieurs unités de prise avec le dosage à 200 mg.
En pratique, mieux vaut d'abord envisager une dose de 200 mg, souvent suffisante, avant une dose de 400 mg, à atteindre seulement en cas d'échec.
La revue rappelle que l'ibuprofène, comme tous les AINS, expose à des complications graves chez les femmes enceintes, et ce dès le début de la grossesse. Mieux vaut utiliser alors le paracétamol.

©Prescrire 1er juillet 2007

"Ibuprofène 400 mg" Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) : 505-506. Télécharger (pdf, 155 Ko).