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"Libre accès" aux médicaments : pas obligatoire

Prescrire invite les pharmaciens qui veulent vraiment mettre des médicaments en "libre accès", à en établir une liste stricte.

En France, depuis juillet 2008, certains médicaments peuvent être mis à disposition en "libre accès" dans les officines, devant le comptoir.Dans son numéro de septembre, Prescrire rappelle que les pharmaciens ne sont pas obligés de disposer des médicaments en libre accès dans leur officine. Pour les pharmaciens qui opteraient pour cet accès, Prescrire les invite notamment à bien choisir les médicaments concernés, pour proposer des médicaments utiles et ayant un conditionnement adapté.
Dans la liste officielle de médicaments pouvant être proposés en "libre accès", le pire côtoie le meilleur : des médicaments utiles, avec une balance bénéfices-risques nettement favorable dans diverses indications, tels le paracétamol et l'ibuprofène dans certaines douleurs ; des médicaments déremboursés en raison d'une efficacité non démontrée, tels les fluidifiants bronchiques (acétylcystéine, carbocistéine) ; des médicaments à balance bénéfices-risques défavorable, telle l'association à doses fixes aspirine + caféine dans les douleurs dentaires.
La mise place du "libre accès" en France est une étape supplémentaire de marchandisation du médicament. Il sera intéressant d'observer l'escalade publicitaire que cela va provoquer.
Pour améliorer la qualité des soins, c'est un conseil pharmaceutique de qualité, intégrant l'écoute du patient et un choix éclairé de proposer ou non un traitement, non systématiquement médicamenteux, qui mérite aussi d'être rémunéré.

©Prescrire 1er septembre 2008

"Médicaments en "libre accès"" Rev Prescrire 2008 ; 28 (299) : 653-654. Télécharger (pdf, 91 Ko).