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Diabète : exénatide, un hypoglycémiant préoccupant

Suite à une demande de Prescrire, l’Agence européenne des médicaments a rendu publique une liste d’effets indésirables parfois graves de l’exénatide. L’intérêt de ce médicament est de plus en plus mince.

Lors la mise sur le marché de l’exénatide (Byetta°), une nouvelle classe d’antidiabétiques, Prescrire avait noté un intérêt éventuel de l’exénatide dans quelques rares situations, tout en soulignant l’absence de progrès tangible et l’absence de données à long terme. Depuis, des effets indésirables, dont des pancréatites, ont été régulièrement signalés et rapportés par Prescrire.
À la demande de Prescrire, l’Agence européenne du médicament (EMEA) a donné accès à un bilan des effets indésirables rénaux de l’exénatide, que présente Prescrire dans son numéro de septembre.
86 effets indésirables ont été notifiés en 5 mois (entre octobre 2006 et mars 2007), principalement des insuffisances rénales et des dysfonctionnements rénaux nécessitant parfois des hémodialyses. 65 patients avaient un ou plusieurs facteurs favorisant une atteinte rénale. Parmi les 47 patients dont l’évolution est connue, 39 fois les troubles rénaux se sont améliorés, en général après l’arrêt de l’exénatide.
La liste des effets indésirables préoccupants de l’exénatide s’allonge et son intérêt est de plus en plus mince.

©Prescrire 1er septembre 2008

"Exénatide : insuffisances rénales" Rev Prescrire 2008 ; 28 (299) : 664. Télécharger (pdf, 72 Ko).