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Prix des médicaments : mieux gérer l'argent public

Le prix de certains médicaments est sans commune mesure avec leur intérêt thérapeutique. Une situation peu propice à encourager les vrais progrès, et dispendieuse en ressources publiques.

Dans son numéro de novembre, Prescrire constate que de nombreux médicaments sont chers payés par la collectivité, au vu de leurs piètres résultats en termes de soins.
Ainsi les autorités ont accordé la mise sur le marché dans certains cancers colorectaux métastasés au panitumumab (Vectibis°). Le principal essai avec ce médicament a montré que 2 mois de traitement (à environ 3 500 euros par mois) allongent la survie sans aggravation du cancer d'environ 5 jours seulement. C’est le cas aussi du dexrazoxane, substance ancienne, autorisé en 2008 dans le traitement d’effets indésirables de certains médicaments anticancéreux, pour un coût de traitement de 2 000 euros (sous le nom de Savene°). Dans une des situations cliniques, le dexrazoxane n'a pas été comparé à un autre traitement qui coûte quelques dizaines d'euros seulement. Dans l'autre situation, le dossier d'évaluation clinique comporte un seul et unique cas !Par ailleurs, une commission officielle a constaté, avec des années de retard, l'absence de progrès thérapeutique représenté par la pioglitazone (Actos°) dans le diabète. Mais le prix reste largement plus du double de celui de la metformine, (Glucophage° ou autre) dont le bénéfice en termes de mortalité est avéré. Etc.
Il est de plus en plus urgent que les autorités qui allouent les ressources collectives fassent le travail pour lequel les citoyens et assurés les paient ; sans céder aux pressions industrielles.

©Prescrire 1er novembre 2008

LIBRE "Le mot de Gaspard : Allocation de ressources" Rev Prescrire 2008 ; 28 (301) : 805. Télécharger (pdf, 215 Ko).