Chaque établissement de santé doit disposer d’une "commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles" (Comedims) qui met à disposition des soignants de l’établissement des outils mis à jour d’aide à la décision en thérapeutique.
Dans son numéro de janvier, Prescrire rapporte l’expérience de l’hôpital local de Tournus menée depuis 1996. Pour aider les prescripteurs à rationaliser leur liste de médicaments, sur des bases fiables et adaptées à leurs besoins, la Comedims de Tournus s’appuie sur une démarche pragmatique et rigoureuse : intégration de tous les acteurs du circuit du médicament ; états des lieux ; hiérarchisation des priorités ; recours à la dénomination commune internationale (DCI) comme langage commun ; recherche de documentation de base fiable, actualisée et indépendante. Chaque étape est définie, élaborée en concertation et diffusée à l’ensemble des soignants.
Parmi les réalisations de Tournus, la classification des médicaments en 4 listes a permis la réduction du nombre de médicaments disponibles à la pharmacie de l’hôpital, de 2 000 en 1996 à environ 500 en 2008, largement suffisants. Les difficultés rencontrées par cette expérience relèvent souvent d’un manque de moyens ou d’efforts menés dans la durée.
©Prescrire 1er janvier 2009
"Commission du médicament : l'expérience d'un hôpital local" Rev Prescrire 2009 ; 29 (303) : 60-63. Télécharger (pdf, 131 Ko).
