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Trop de nouveaux médicaments à balance bénéfices-risques très défavorable

Les agences du médicament ne rendent pas service à la population en autorisant des nouveaux médicaments à balance bénéfices-risques très défavorable.

Dans son numéro de mars, Prescrire déplore la mise sur le marché de trois nouveaux médicaments ayant une balance bénéfices-risques très défavorable : risque de décès dus à la moxifloxacine (Izilox°) et à la micafungine (Micamyne°), alors qu’il existe d’autres médicaments voisins aussi efficaces mais à moindre risque ; risque de troubles graves du rythme cardiaque avec la ranolazine (Ranexa°), pour un progrès thérapeutique marginal.
Bien sûr, chaque soignant est en mesure de refuser de faire courir ces risques aux patients. En expliquant, évaluation indépendante en mains, la minceur des bénéfices espérés et les risques démesurés, voire vitaux, encourus. Mais au prix de quel effort individuel ! Quel gaspillage d’énergie, pour les soignants bien informés, face aux patients et à d’autres soignants désinformés par les arguments d’autorité des leaders d’opinion, les informations contradictoires et la publicité !
Chacun peut et doit agir. Les pouvoirs publics doivent renforcer les règles d'autorisation de mise sur le marché. Les agences du médicament doivent cesser d’autoriser des médicaments à balance bénéfices-risques défavorable. La Haute autorité de santé (HAS) doit se prononcer contre le remboursement de tels médicaments. L’assurance maladie doit oser exprimer son désaccord sur cette utilisation des ressources collectives. Les soignants et les patients doivent faire pression sur tous ces organismes pour que les nouveaux médicaments soient des progrès, et non des régressions.

©Prescrire 1er mars 2009

LIBRE "Coûts humains" Rev Prescrire 2009 ; 29 (305) : 161. Télécharger (pdf, 35 Ko).