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Autorités de santé : paralysées par une dependance aux firmes ?

Les autorités sanitaires se comportent parfois comme si leur volonté était anesthésiée par une dépendance aux firmes pharmaceutiques.

Dans son numéro d'avril, Prescrire déplore que les autorités de santé n'arrivent pas, en France et en Europe, à réellement prendre la bonne distance par rapport aux firmes pharmaceutiques, et n'osent pas, par exemple, retirer des médicaments à balance bénéfices risques défavorable.
Ainsi dans le cas de l'éfalizumab (Raptiva°), il a fallu cinq ans pour que la Commission d'autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne revienne sur son avis favorable à la vente de ce médicament. Il était pourtant clair dès avant l'AMM que les dégâts sanitaires causés par cet anticorps surpassent largement son modeste effet sur le psoriasis.
La décision semble encore plus difficile à prendre pour la rosiglitazone (Avandia°). En 2002, il était déjà clair que sa balance bénéfices-risques n'était pas favorable, mais les autorités européennes l'ont autorisée, et la laissent sur le marché. En France, la Commission de la transparence a réétudié le dossier en 2008. Elle a constaté l'absence de progrès thérapeutique, et l'ampleur des effets indésirables. Mais la Commission n'a pas osé demander le retrait d'Avandia° de la liste des médicaments remboursables. Elle a seulement suggéré une baisse de taux de remboursement. Faiblesse supplémentaire, la décision des autorités françaises finalement prise est limitée à une simple baisse de prix.
Connaître les dégâts causés aux patients victimes de ces mauvais traitements ne suffit pas aux autorités pour se décider à y mettre un terme. Comme si les autorités étaient trop dépendantes des firmes pour en décrocher vraiment...

©Prescrire 1er avril 2009

LIBRE "Le mot de Gaspard : Sevrage" Rev Prescrire 2009 ; 29 (306) : 245. Télécharger (pdf, 119 Ko).